O que é uma enxaqueca?

Por2 de julho de 2018

Índice

Causas e gatilhos
| Sintomas | Tipos | Tratamentos

Enxaqueca: uma visão geral

Quando sua cabeça está latejando, a primeira coisa que você provavelmente se perguntará é: Será que isso pode ser uma enxaqueca? “É muito comum as pessoas pensarem que enxaqueca é uma dor de cabeça tensional, sinusal ou alérgica. Muitas pessoas não foram diagnosticadas ou foram diagnosticadas erroneamente ', diz Bradley Katz , MD, um neuro-oftalmologista do Moran Eye Center da Universidade de Utah, especializado no tratamento da sensibilidade à luz relacionada à enxaqueca.



A enxaqueca afeta mais de 36 milhões de pessoas nos Estados Unidos, e aqueles que estão em maior risco incluem mulheres, pessoas na faixa dos 30 e 40 anos e pessoas com histórico familiar. As enxaquecas podem ser episódicas (você as tem esporadicamente) ou crônicas (você as tem 15 ou mais dias por mês por mais de três meses).

Wade Cooper , DO, diretor da Clínica de Dor de Cabeça e Dor Neuropática da Universidade de Michigan em Ann Arbor, pensa na enxaqueca como um reflexo neurológico. “Durante uma enxaqueca, o revestimento do cérebro recebe um sinal inflamatório que irrita os nervos da dor, e esses enviam o sinal para o interior do cérebro. Em seguida, o cérebro ativa uma cascata de hipersensibilidade a luzes, sons e cheiros ”, diz ele. 'Qualquer coisa que irrite o sistema nervoso pode ativar esse reflexo.'

As informações a seguir podem ajudá-lo a descobrir o que pode estar acontecendo em sua cabeça. 'Quanto mais cedo você descobrir se está tendo enxaquecas, mais cedo e melhor elas poderão ser tratadas antes que sua frequência aumente', diz Santiago Mazuera Mejia , MD, neurologista do Instituto Sandra e Malcolm Berman Brain & Spine da LifeBridge Health em Baltimore, Maryland.



O que causa enxaquecas?

Não se sabe exatamente o que causa a enxaqueca, embora os pesquisadores acreditem que algumas pessoas sejam mais vulneráveis ​​a enxaquecas devido à genética. Os cientistas também estão cientes de muitos gatilhos comuns que podem desencadear enxaquecas em pessoas que já são suscetíveis a eles. Os gatilhos da enxaqueca podem incluir:

  • Consumir certos alimentos / bebidas / aditivos (como queijos envelhecidos, álcool, carnes defumadas, cafeína, aspartame, MSG)
  • Estresse
  • Certos tipos de luz
  • Certos cheiros (como perfumes)
  • Uma mudança na temperatura - para cima ou para baixo - de pelo menos 10 graus ou uma mudança na pressão barométrica
  • Pular refeições ou ficar desidratado
  • Alterações hormonais (como em mulheres que têm enxaquecas antes ou durante o ciclo menstrual)
  • Uma infecção
  • Dormir muito pouco ou muito

    Algumas condições de saúde também estão associadas a enxaquecas

    Muitas condições estão associadas a enxaquecas, incluindo depressão, ansiedade, fibromialgia, trauma / abuso na infância, abuso de opióides, doença celíaca e síndrome do intestino irritável. Não está claro se uma condição pode causar a outra - todos os pesquisadores sabem que elas estão relacionadas (o termo médico é 'comorbidade'). Resumindo, se você tiver uma condição, é mais provável que tenha a outra.



    Pessoas com histórico de enxaqueca também correm maior risco de ter um derrame ou ataque cardíaco, portanto, se você tiver enxaqueca, é especialmente importante ficar de olho na sua saúde cardiovascular, ter uma dieta saudável e fazer exercícios regularmente.


    Quais são os sinais de enxaqueca?

    A enxaqueca costuma causar uma dor forte e latejante na cabeça - às vezes em apenas um lado e às vezes nos dois lados - que dura cerca de quatro a 72 horas. O que a distingue de outras dores de cabeça é que a dor geralmente é acompanhada por vômitos ou náuseas e extrema sensibilidade a luzes e sons. Essa constelação de sintomas pode dificultar o funcionamento. Em outras palavras, se você tiver que sair do trabalho mais cedo ou se livrar de um happy hour divertido que tanto esperava, provavelmente está com enxaqueca.

    Enxaqueca vs. dor de cabeça

    Muitas pessoas não percebem que suas dores de cabeça intensas são, na verdade, enxaquecas. Na verdade, pesquisas recentes mostram que 90% das cefaléias sinusais autodiagnosticadas são, na verdade, enxaquecas. Veja como os diferentes tipos de dores de cabeça costumam aparecer.

    EnxaquecaEnxaqueca

    Dor (muitas vezes apenas de um lado), náuseas, vômitos e distúrbios de audição ou visão

    Cefaleia tensionalCefaleia tensional

    Dor leve a moderada que parece uma faixa apertada em volta da cabeça. (Este é o tipo mais comum de dor de cabeça.)

    Sinus HeadacheSinus Headache

    Pressão em torno de suas bochechas, olhos e testa. (Muitas pessoas que pensam que estão tendo uma dor de cabeça nos seios da face estão, na verdade, experimentando uma enxaqueca ou cefaléia tensional.)

    Cluster HeadacheCluster Headache

    Dor intensa em um lado da cabeça, dentro ou ao redor de um dos olhos.

    As fases de uma enxaqueca

    Existem duas fases que podem vir antes da cefaléia da enxaqueca e uma que pode vir depois. Você pode não passar por todas essas fases sempre que tiver uma enxaqueca:

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    Pródromo

    Isso pode acontecer até 24 horas antes de a dor de cabeça começar. Pode incluir sede, bocejos frequentes, desejos por comida, alterações de humor ou prisão de ventre.

    Terá

    Cerca de um terço dos que sofrem de enxaqueca experimentam algo chamado de aura imediatamente antes ou durante a dor de cabeça, que geralmente é um distúrbio visual que apresenta flashes de luz, pontos cegos e / ou formigamento por todo o corpo.

    Pós-dromo

    Depois que a dor de cabeça passa, algumas pessoas se sentem esgotadas, confusas ou tontas (como uma espécie de ressaca).


    Quais são os tipos de enxaqueca?

    Até este ponto, nos concentramos nas enxaquecas clássicas, mas cerca de 20% das pessoas que lutam contra a enxaqueca experimentam um desses tipos mais incomuns. Entender o tipo de enxaqueca que você está tendo pode ajudar seu médico a tratá-lo com mais eficácia e também dar-lhe uma visão mais ampla dos desencadeadores da enxaqueca (para que você possa ter certeza de evitá-los).

    Enxaqueca ocular (ou retiniana)

    Você experimentará cerca de 30 minutos de distúrbios visuais (pense: flashes de luz, linhas onduladas, pontos cegos) em um olho.

    Enxaqueca hemiplégica

    Espere fraqueza motora temporária (como paralisia unilateral de todo o corpo), embora seja mais comum em bebês e crianças.

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    Enxaqueca com aura do tronco cerebral (anteriormente chamada de enxaqueca basilar)

    Os sinais podem incluir fala arrastada, zumbido nos ouvidos, desequilíbrio da marcha, vertigem, visão dupla e um nível mais baixo de consciência.

    Enxaqueca menstrual

    Esta é uma enxaqueca que ocorre em uma mulher um pouco antes ou durante seu ciclo menstrual.

    Enxaqueca abdominal

    Mais comuns em crianças e adolescentes, as enxaquecas abdominais geralmente resultam em náuseas / vômitos intensos e possível dor abdominal.

    Enxaqueca vestibular

    Você notará extrema sensibilidade ao movimento e tontura.


    Como as enxaquecas são tratadas?

    Se você já teve uma enxaqueca, provavelmente entende por que evitar que ela aconteça é tão importante quanto parar os sintomas depois que eles já começaram. É por isso que o tratamento da enxaqueca geralmente se enquadra em duas categorias: preventivo (parar as dores de cabeça antes que elas comecem) e agudo / abortivo (parar as dores de cabeça assim que elas ocorrerem). Cada tipo de tratamento é crítico de maneiras diferentes.

    PREVENTIVO

    Mudancas de estilo de vida

    Muitos pacientes começam fazendo mudanças no estilo de vida, já que são gratuitas e não exigem receita médica. Essas mudanças no estilo de vida se enquadram no reino das 'coisas básicas que seus pais sempre lhe disseram para fazer', como durma o suficiente, controle seu estresse, não pule refeições e mantenha-se hidratado . Eles podem parecer óbvios, mas com uma agenda lotada, costumam ser mais fáceis de falar do que fazer.

    Remédios

    Um médico de atenção primária ou neurologista pode prescrever um medicamento preventivo para ajudar a evitar enxaquecas. Na verdade, o FDA aprovou um novo medicamento inovador chamado erenumabe (Aimovig) em maio de 2018, então os pacientes têm mais opções do que nunca.

    Outros remédios não medicamentosos

    Existem também opções não farmacológicas, como fisioterapia, massagem, acupuntura, consulta a um quiroprático, injeções de Botox, óculos coloridos, biofeedback ou o uso de um dispositivo parecido com uma faixa que usa eletrodos (isso é chamado de estimulação nervosa supraorbital transcutânea ou t-SNS )

    Suplementos nutricionais

    Seu médico pode discutir a ingestão de certos suplementos nutricionais, como magnésio, coq10 ou vitamina B2 ou B12. Butterbur é outra erva que pode ser usada, mas recentemente surgiram algumas preocupações sobre sua segurança.

    AGUDO / ABORTIVO

    Medicamentos de venda livre

    Alguns são analgésicos básicos (como aspirina, ibuprofeno, naproxeno e paracetamol) e outros são combos (Excedrin Migraine, por exemplo, é uma mistura de acetaminofeno, aspirina e cafeína, e Alka Seltzer é uma mistura de aspirina e dois antiácidos) . Dica de profissional: qualquer comprimido que venha na forma de gel líquido funciona mais rápido, o que é benéfico no tratamento da enxaqueca.

    Medicamentos prescritos

    Um médico de atenção primária ou neurologista pode prescrever vários medicamentos que podem ajudar no momento.

    Isolante e hidratante

    Retirando-se para um quarto escuro e silencioso, bebendo água e depois tentando dormir.

    Quando devo ligar para um médico sobre minhas enxaquecas?

    Se você não está obtendo alívio adequado com medicamentos de venda livre e mudanças no estilo de vida, ou se estiver tomando medicamentos sem receita mais de 10 a 15 vezes por mês, converse com seu clínico geral sobre suas dores de cabeça. Ela irá tratá-lo ou encaminhá-lo a um especialista, como um neurologista. Tomar medicamentos de venda livre com muita frequência às vezes pode levar a efeitos colaterais graves (como problemas de fígado) e / ou realmente fazer você ter dores de cabeça com mais frequência.

    Não presuma que a dor da enxaqueca é algo com que você tem que conviver.

    É útil manter um diário se você tiver enxaquecas, porque você pode descobrir seus gatilhos, que podem informar qual tipo de tratamento é melhor para você. Anote a que horas ocorrem suas enxaquecas, quanto tempo duram, como você dormiu na noite anterior, o que você comeu / bebeu naquele dia e quando, como se sentiu emocionalmente naquele dia, etc. Em seguida, leve essa informação ao seu médico.

    Não presuma que a dor da enxaqueca é algo com que você tem que conviver - existem muitas opções de tratamento que podem ajudá-lo a encontrar um alívio significativo.