Diabetes tipo 2: todos os fatos importantes a saber sobre as causas, sintomas e tratamentos

Por1 de novembro de 2018

Índice
Visão geral | Causas | Sintomas | Diagnóstico | Tratamento | Complicações | Prevenção

O que é diabetes tipo 2?

O tipo mais comum de diabetes, o diabetes tipo 2, ocorre quando o açúcar no sangue (também chamado de glicose no sangue) aumenta durante um longo período de tempo. Ao mesmo tempo, seu corpo não usa a insulina adequadamente ou não produz insulina suficiente. Nossos corpos precisam de insulina para mover a glicose para as células, de modo que ela possa ser usada como energia. [ 1 ]



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O problema é de oferta e demanda, diz David Nathan, MD , diretor do Centro de Diabetes do Hospital Geral de Massachusetts. Muitas pessoas podem ter resistência à insulina. Mas as pessoas que têm diabetes não conseguem produzir insulina suficiente para atender a essa demanda. [ 2 ]

Embora o diabetes tipo 2 geralmente se desenvolva em adultos de 45 anos ou mais, a idade de início caiu à medida que as taxas de obesidade infantil aumentaram. [ 3 ]

Se os níveis de açúcar no sangue aumentarem moderadamente com o tempo, pode não haver sintomas de diabetes tipo 2. Quando existem, os sintomas são inespecíficos e incluem aumento da sede e da micção, visão turva, fadiga e perda de peso. [ 4 ]



Mais de 30 milhões de americanos vivem com diabetes, com cerca de 1,5 milhão de novos casos diagnosticados a cada ano. [ 5 ]

Emily Schiff-Slater

O que causa o diabetes tipo 2?

Tanto o estilo de vida quanto os genes desempenham um papel no diabetes tipo 2. O seguinte pode aumentar o seu risco:

  • História de família: Ter um pai ou irmão com diabetes tipo 2
  • Era: Ter 45 anos ou mais
  • Peso: Estar acima do peso ou ser obeso, especialmente se você tiver uma proporção alta de quadril e cintura
  • Inatividade: Além de ajudar a controlar o peso, o exercício regular pode ajudar a reduzir o açúcar no sangue, aumentando a sensibilidade à insulina
  • Raça: As raças afro-americanas, nativas do Alasca, índias americanas, asiáticas, hispânicas / latinas, nativas do Havaí ou das ilhas do Pacífico têm taxas mais altas de diabetes
  • Diabetes gestacional , ou dar à luz um bebê com mais de 4 quilos
  • Síndrome do ovário policístico (SOP)
  • Pressão alta
  • Colesterol alto

    [ 6 ]



    Quais são os sintomas do diabetes tipo 2?

    O diabetes tipo 2 pode passar despercebido se os níveis de açúcar no sangue aumentarem lentamente com o tempo. Ou os sintomas podem ser tão sutis e raros que você não os nota. Esteja atento aos seguintes sintomas, que podem ser sinais de diabetes tipo 2. Se você notar uma mudança em qualquer um deles, consulte seu médico. [ 7 ]

    sede aumentadaSede aumentada Texto, Círculo,Maior frequência e volume de micção Texto, linha, fonte, tecnologia,Aumento da fome Fadiga Visão embaçada Feridas, cortes e hematomas que demoram a cicatrizar Infecções freqüentes por fungos (em mulheres) Perda de peso Formigamento, dormência ou dor nos pés ou nas mãos

    Como o diabetes tipo 2 é diagnosticado?

    Como os sintomas são inespecíficos, a maioria das pessoas é diagnosticada com diabetes tipo 2 com base em um exame de sangue, diz o Dr. Nathan. Embora o seu médico possa perguntar sobre os sintomas para determinar se você tem diabetes tipo 2, ele precisará fazer um exame de sangue para diagnosticar corretamente a doença.

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    Existem três testes principais usados ​​para diagnosticar o diabetes tipo 2. O teste de açúcar no sangue em jejum e o teste A1C são mais comumente usados, embora alguns médicos usem o teste aleatório de açúcar no sangue. Para qualquer um desses testes, informe o seu médico se você estiver tomando algum medicamento, pois os esteróides podem aumentar temporariamente os níveis de açúcar no sangue e os antipsicóticos atípicos estão associados a um risco aumentado de diabetes tipo 2. É por isso que o teste A1C pode ser útil, pois não é vulnerável a flutuações, diz o Dr. Nathan.

    Teste de açúcar no sangue em jejum

    Para um teste de açúcar no sangue em jejum, você jejua por pelo menos oito horas. Em seguida, seu sangue é coletado para verificar seus níveis de glicose. Os médicos farão um teste de açúcar no sangue em jejum durante os exames anuais após os 45 anos ou antes, se você tiver um histórico familiar de diabetes tipo 2, diz o Dr. Nathan. A única complicação desse teste é o fato de você precisar estar em jejum, por isso é recomendável agendar esse teste pela manhã para que você não precise ficar muito tempo sem comer.

    A1C

    O teste A1C, ou teste de hemoglobina glicada, representa a média de açúcar no sangue nos últimos dois a três meses. Este teste mede a ligação da glicose à hemoglobina, uma proteína dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio para as células. Quanto mais alto o açúcar no sangue, mais glicose será ligada à hemoglobina. Uma vantagem desse teste é que seu sangue pode ser coletado a qualquer momento e você não precisa jejuar. No entanto, o teste A1C não é para todos, pois é impreciso em pessoas com anemia e pode ser impreciso em pessoas de ascendência africana, mediterrânea ou do sudeste asiático.

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    Teste de açúcar no sangue aleatório

    O terceiro teste, o teste aleatório de açúcar no sangue, é semelhante ao teste de açúcar no sangue em jejum, mas não exige que você jejue.

    [ 8 ]

    Emily Schiff-Slater

    Como o diabetes tipo 2 é tratado?

    O diabetes tipo 2 pode ser controlado com uma combinação de mudanças no estilo de vida e medicamentos. Mudanças comportamentais, como tornar-se mais ativo e seguir uma dieta mais saudável, podem ajudar a controlar o açúcar no sangue, bem como a perder ou controlar o peso. Quando essas mudanças não são suficientes para controlar o diabetes tipo 2, seu médico pode prescrever medicamentos ou terapia com insulina.

    Mudanças no estilo de vida para tratar diabetes tipo 2

    Exercício

    Procure fazer pelo menos 30 minutos de atividade na maioria dos dias da semana. Não precisa ser intenso. Uma combinação de exercícios aeróbicos (como caminhada rápida, natação, dança ou ciclismo) e treinamento de resistência (como ioga, levantamento de pesos de qualquer tamanho ou uso de faixas de resistência) pode ser mais eficaz no controle de açúcar no sangue do que fazer apenas um tipo de atividade. Se você é novo nos exercícios, comece devagar e vá aumentando.

    Dieta

    Não existe dieta para diabetes, então não seja vítima de dietas da moda. O segredo é reduzir calorias e fazer mudanças com as quais você possa conviver. Concentre-se no consumo de vegetais e frutas inteiros, grãos integrais, proteína magra e gorduras saudáveis, e beba bebidas sem açúcar. Fale com um nutricionista especializado em diabetes para obter um plano específico para suas necessidades.

    Monitorando seus níveis de açúcar no sangue

    O seu médico pode pedir-lhe que verifique os seus níveis de glicose no sangue regularmente. Você pode comprar um monitor de glicose no sangue em uma farmácia para fazer isso. Depois de picar o dedo, você colocará uma gota de sangue em uma tira-teste e usará o monitor para medir o nível de glicose no sangue.

    [ 9 ]

    Medicamentos para diabetes tipo 2

    Metformina

    Amplamente prescrito para tratar diabetes tipo 2, a metformina reduz a quantidade de glicose que seu fígado produz e quanta glicose você absorve dos alimentos. Ele também melhora a sensibilidade à insulina para que seu corpo use a insulina com mais eficácia.

    Sulfonilureias

    Isso ajuda o pâncreas a liberar mais insulina.

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    Meglitinides

    Outro grupo de medicamentos que ajudam o pâncreas a secretar mais insulina, os meglitinídeos atuam mais rapidamente do que as sulfoniluréias, mas seu efeito dura menos.

    Tiazolidinedionas

    Esses medicamentos ajudam a insulina a funcionar melhor no músculo. No entanto, os efeitos colaterais incluem aumento do risco de ganho de peso, insuficiência cardíaca, ataques cardíacos e problemas hepáticos.

    Inibidores DPP-4

    Uma nova classe de medicamentos, estes reduzem os níveis de açúcar no sangue, evitando a degradação do GLP-1, um composto natural que reduz os níveis de glicose no sangue. Os efeitos desses inibidores são modestos, no entanto.

    Inibidores SGLT2

    O transportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) atua no rim para reabsorver a glicose no sangue. Essas drogas bloqueiam essa ação de forma que a glicose seja excretada quando você urina.

    Terapia de insulina

    A injeção regular de insulina (conforme determinado pelo seu médico) pode ajudar se o seu corpo não estiver produzindo o suficiente. Com o tempo, você pode precisar aumentar a quantidade de insulina que toma.

    Converse com seu médico sobre o melhor plano de tratamento para você, que pode incluir uma combinação de mudanças no estilo de vida e uma combinação de medicamentos.

    [ 10 ]

    Complicações do diabetes tipo 2

    O diabetes tipo 2 pode aumentar o risco de outras complicações, pois quando a glicose está alta, atinge os tecidos que não respondem à insulina, explica Leann Olansky, MD, um endocrinologista da Cleveland Clinic. [ onze ] A boa notícia é que você pode prevenir ou retardar tudo isso controlando o açúcar no sangue em uma faixa mais normal, acrescenta o Dr. Nathan. (Veja acima as opções de tratamento.)

    As complicações podem incluir doença cardíaca ou renal, doenças oculares (incluindo retinopatia, catarata e glaucoma, que pode levar à cegueira), infecções fúngicas ou bacterianas da pele e neuropatia diabética, um tipo de lesão nervosa que pode causar dor ou dormência em os pés ou problemas no trato urinário, sistema digestivo, órgãos sexuais ou sistema circulatório. [ 12 ]

    Emily Schiff-Slater

    Como prevenir diabetes tipo 2

    Mesmo com histórico familiar, o diabetes tipo 2 pode ser prevenido com algumas mudanças básicas no estilo de vida. Pessoas que seguiram o Programa de Prevenção de Diabetes (que é patrocinado pelo Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais) reduziu o risco de diabetes tipo 2 em 58 por cento após três anos em comparação com pacientes que tomaram um placebo. [ 13 ]

    .

    O objetivo deste programa era perder peso, e os participantes fazem isso reduzindo calorias e fazendo mais exercícios. Você pode seguir as mesmas intervenções para ajudar a reduzir seu risco:

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    Reduza suas calorias

    A restrição calórica por si só pode ter efeitos muito súbitos e grandes sobre o diabetes. Sabemos que apenas cortar calorias melhora sua capacidade de produzir insulina e responder a ela, diz o médico diabético Adrian Vella, MD , chefe da pesquisa de endocrinologia da Mayo Clinic. [ 14 Presumimos que isso também se aplique ao pré-diabetes. Siga uma dieta com a qual você possa viver, já que não fazer dieta é o melhor. Em última análise, as calorias superam o conteúdo real, diz o Dr. Vella.

    Perca peso, se precisar

    De acordo com um acompanhamento de 15 anos do Programa de Prevenção de Diabetes, perder 5 a 7 por cento do peso corporal pode prevenir ou retardar o diabetes.

    Ser ativo

    Faça exercícios de 30 minutos pelo menos cinco dias por semana.

    Seja examinado regularmente

    Como o diabetes tipo 2 pode se apresentar sem sintomas, faça um teste de açúcar no sangue em seu exame anual assim que você tiver 45 anos de idade, ou antes, se tiver histórico familiar.


    Fontes

    [ 1 ] https://medlineplus.gov/ency/article/000313.htm

    [ 2 ] David Nathan, MD, diretor do Massachusetts General Hospital Diabetes Center

    [ 3 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1466782/

    [ 4 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/symptoms.html

    [ 5 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

    [ 6 ] https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html

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    [ 7 ] http://www.diabetes.org/diabetes-basics/symptoms/

    [ 8 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/tests-diagnosis , https://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html , https://medlineplus.gov/a1c.html

    [ 9 ] https://www.cdc.gov/diabetes/managing/index.html , https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/4-steps#page4

    [ 10 ] http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/?loc=lwd-slabnav , https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments

    [ onze ] Leann Olansky, MD, endocrinologista da Cleveland Clinic

    [ 12 ] https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems

    [ 13 ] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1282458/

    [ 14 ] Adrian Vella, MD, chefe da pesquisa em endocrinologia da Mayo Clinic