As mulheres grávidas devem tomar a vacina COVID-19? Aqui está o que os especialistas dizem até agora

Este artigo foi revisado clinicamente por Carolyn Swenson, M.D., professora assistente de obstetrícia e ginecologia e membro do Prevention Medical Review Board.

Desde a chegada do Vacinas para o covid-19 , tem havido confusão sobre se eles são ou não seguros para mulheres grávidas. O motivo: os primeiros ensaios clínicos da vacina não incluíram mulheres grávidas ou amamentando, tornando impossível saber com certeza se é seguro para elas serem imunizadas.

Lembrete: as grávidas correm um risco aumentado de doenças graves devido ao COVID-19, juntamente com um risco aumentado de outros resultados adversos, como parto prematuro, de acordo com aos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Em um briefing de imprensa em fevereiro, Anthony Fauci, M.D., o principal especialista em doenças infecciosas do país, disse que os ensaios clínicos para mulheres grávidas (e crianças) estão em andamento, então devemos ter respostas mais definitivas em breve. No momento do briefing, aproximadamente 20.000 mulheres grávidas haviam recebido a vacina COVID-19 sem bandeiras vermelhas, disse o Dr. Fauci.

Um novo estude também tem notícias promissoras. Os pesquisadores descobriram que mulheres grávidas e amamentando que foram vacinadas contra COVID-19 têm imunidade mais forte contra o coronavírus do que uma infecção natural e naquela eles podem ser capazes de transmitir um pouco disso para seus bebês. (Mais sobre isso em breve.)

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Essas revelações são empolgantes, mas se você está grávida (ou um ente querido está), você ainda pode estar se perguntando se é uma boa ideia ser vacinado . Aqui está tudo o que você precisa considerar.

Como a vacina COVID-19 funciona, novamente?

Tanto o Vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna usar uma tecnologia mais recente chamada RNA mensageiro, ou mRNA, que é o material genético do vírus, de acordo com o CDC . (Observação: não é o vírus em si - apenas o código genético do vírus. A vacina não deixá-lo doente com COVID-19.)

O mRNA diz ao seu corpo como produzir uma proteína de pico, que o novo coronavírus usa para se prender às células humanas. Quando seu corpo começa a bombear proteínas de pico, seu sistema as vê como estranhas e cria anticorpos exclusivo para o coronavírus. Seu corpo eventualmente elimina a proteína e o mRNA, mas os anticorpos permanecem, fornecendo proteção contra COVID-19 caso você seja infectado no futuro.

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A dose única Vacina Johnson & Johnson , que tem sido temporariamente pausado nos E.U.A., modifica um vírus do resfriado existente com a proteína de pico. (O adenovírus resultante não tem a capacidade de se reproduzir no corpo humano, o que significa que não pode causar COVID-19 ou qualquer outra doença.) Da mesma forma, o gene da proteína spike é eventualmente lido por suas células, onde é então copiado para mRNA, solicitando uma resposta imune.

O que as organizações de saúde pública dizem sobre tomar a vacina COVID-19 quando você está grávida ou amamentando?

É aqui que as coisas ficaram confusas. Tanto o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) e a CDC Em grande parte, disseram que mulheres grávidas e amamentando devem poder tomar a vacina COVID-19, se quiserem. No entanto, ambas as organizações não chegam a recomendar que mulheres grávidas ser vacinado.

Enquanto isso, o Organização Mundial da Saúde (OMS) inicialmente aconselhou mulheres contra recebendo a vacina. Mas no final de janeiro, a organização revisou sua recomendação , afirmando: Com base no que sabemos sobre este tipo de vacina, não temos nenhum motivo específico para acreditar que haverá riscos específicos que superariam os benefícios da vacinação para mulheres grávidas.

Antes de receber a vacina, o ACOG recomenda que mulheres grávidas conversem com seu médico sobre o seguinte:

  • o nível de atividade do vírus na comunidade
  • a eficácia potencial da vacina disponível para eles
  • o risco e a gravidade potencial da doença materna, incluindo os efeitos da doença no feto e no recém-nascido
  • a segurança da vacina para a paciente grávida e o feto

    No entanto, o ACOG também afirma que não deve ser necessária uma conversa com o seu médico, pois pode causar barreiras desnecessárias à vacinação. A organização também atualizou sua declaração em 24 de março para abordar os rumores de que a vacina pode afetar a fertilidade. Alegações infundadas ligando as vacinas COVID-19 à infertilidade foram cientificamente contestadas, diz a declaração. ACOG recomenda a vacinação para todas as pessoas elegíveis que podem considerar uma gravidez futura.

    O que as pesquisas mais recentes dizem sobre mulheres grávidas e a vacina COVID-19?

    Em um estudo recente, que foi publicado no American Journal of Obstetrics & Gynecology , os pesquisadores analisaram dados de 131 mulheres em idade reprodutiva que foram vacinadas. Esse grupo incluiu 84 mulheres grávidas, 31 mulheres amamentando e 16 mulheres não grávidas. Os pesquisadores analisaram os anticorpos em seu sangue e leite materno (se estivessem amamentando) no início do estudo, duas a seis semanas após seu segunda dose da vacina Moderna ou Pfizer-BioNTech, e após o parto, se estavam grávidas.

    Os pesquisadores descobriram que os anticorpos produzidos pela vacina em mulheres grávidas e lactantes eram significativamente maiores do que aqueles criados após uma infecção por COVID-19 durante a gravidez. Os anticorpos da vacina também foram descobertos em amostras de sangue do cordão umbilical e de leite materno, sugerindo que esses combatentes da infecção poderiam ser transmitidos aos bebês.

    A conclusão, de acordo com os pesquisadores, é que vacinar mulheres grávidas e amamentando pode causar imunidade robusta para mães e bebês.

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    Os dados também apóiam a vacinação de mulheres grávidas como segura e eficaz, diz especialista em doenças infecciosas Amesh A. Adalja, M.D. , acadêmico sênior do Johns Hopkins Center for Health Security. Ser vacinado durante a gravidez é uma ação crucial para proteger a si mesma e ao feto em desenvolvimento.

    Então, é seguro para mulheres grávidas e lactantes tomar a vacina COVID-19?

    mulher grávida com a manga arregaçada para a vacinação Getty Images

    Com base no que foi estudado até agora, não há razão para pensar que mulheres grávidas ou seus fetos corram o risco de receber a vacina COVID-19, diz William Schaffner, M.D. , especialista em doenças infecciosas e professor da Vanderbilt University School of Medicine. Tudo o que sabemos sobre a vacina indica que ela deve ser segura. O RNA da vacina não chega nem perto do DNA humano - seja da mãe ou do feto.

    As declarações de organizações de saúde pública (como a OMS) têm sido cautelosas, mas tudo o que vimos de mulheres que engravidaram durante os testes clínicos ou já estavam grávidas e receberam a vacina é reconfortante, diz a Dra. Adalja.

    Funcionários e organizações de saúde pública, incluindo o ACOG, estão fazendo o melhor que podem com o que têm para trabalhar, explica Michael Cackovic, M.D. , uma médica de medicina materna fetal no The Ohio State Wexner Medical Center. Eles estão dizendo: ‘Não temos os dados para fazer essa recomendação’, e isso é válido.

    Ao mesmo tempo, o Dr. Cackovic destaca que esse tipo de vacina é considerada mais segura para mulheres grávidas do que outros tipos de vacinas. A vacina de mRNA COVID-19 não contém um vírus vivo, e esses tipos de vacinas são consideradas mais compatíveis na gravidez, pois atuam induzindo um resposta imune pelo anfitrião, ele explica.

    Além disso, o fato de que as mulheres grávidas estão em um alto risco de complicações graves da COVID-19 faz com que a vacina pelo menos valha a pena considerar, diz Joanne Stone, M.D. , diretor da divisão de medicina materno-fetal do Mount Sinai Health System em Nova York. Parece que os benefícios superam os riscos, embora uma conversa com um profissional de saúde possa ajudar na tomada de uma decisão individual, explica ela. E é importante que as mulheres sejam informadas da falta de dados sobre a segurança da vacina em mulheres grávidas.

    Resumindo: mulheres grávidas devem conversar com seu médico sobre a vacina COVID-19.

    Agora que as mulheres grávidas estão sendo incluídas nos testes de vacinas, o Dr. Cackovic diz que as conversas em andamento com seu médico devem incluir informações recém-publicadas sobre a segurança, eficácia e disponibilidade da vacina na gravidez.

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    Dr. Adalja concorda. Eu realmente acho que esta é uma decisão entre um médico e um paciente, diz ele. Mas, na maioria dos casos, as mulheres grávidas devem ser imunizadas.

    Este artigo está correto no momento da publicação. No entanto, como a pandemia de COVID-19 evolui rapidamente e a compreensão da comunidade científica sobre o novo coronavírus se desenvolve, algumas das informações podem ter mudado desde a última atualização. Embora nosso objetivo seja manter todas as nossas histórias atualizadas, visite os recursos online fornecidos pelo CDC , QUEM e seu departamento local de saúde pública para se manter informado sobre as últimas notícias. Fale sempre com o seu médico para obter aconselhamento médico profissional.

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