Enxaqueca ocular: o que realmente significam manchas e flashes em sua visão

Aura de enxaqueca Getty Images

O que é uma enxaqueca ocular? Parece uma pergunta simples, certo? Responder, infelizmente, não é tão fácil. Nem todos os especialistas concordam com a definição exata, mas 'enxaqueca ocular' geralmente se refere a duas coisas diferentes que envolvem enxaquecas com alterações na visão: enxaqueca aura (que geralmente não é séria) e enxaqueca retiniana (que pode ser muito séria, mas também é extremamente rara). Aqui está o que você deve saber sobre ambos.

A enxaqueca terá

Aproximadamente um terço das pessoas que sofrem de enxaqueca apresentam algo denominado aura de enxaqueca, imediatamente antes ou durante a dor de cabeça. Geralmente é um distúrbio visual que pode se parecer com luzes coloridas, padrões em zigue-zague, pontos e efeitos de prisma que tendem a tremeluzir ou cintilar e migrar através do campo visual, explica Bradley Katz, MD, um neuro-oftalmologista da Universidade de Utah Moran Eye Center, especializado no tratamento da sensibilidade à luz relacionada à enxaqueca. Uma aura pode durar de 20 a 60 minutos e tende a começar gradualmente e depois aumentar.

'Quase nunca é uma alucinação formada, como um gato, cachorro ou pessoa - normalmente são formas ou rabiscos. Pode ocupar até metade do campo visual de uma pessoa e dar a ela uma espécie de experiência de visão de túnel ', diz Wade Cooper , DO, diretor da Clínica de Dor de Cabeça e Dor Neuropática da Universidade de Michigan em Ann Arbor.

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O que acontece no cérebro durante uma aura? “Na parte de trás do cérebro, onde processamos as informações visuais, há uma onda de energia. Ele começa no caminho de volta e avança lentamente em direção à parte frontal do cérebro. À medida que avança, dá a você muita energia no início - esses são os pontos e brilhos que você vê. Depois disso, porque você queimou toda aquela energia, agora você tem baixa energia - esse é o ponto escuro que você vê depois ', diz o Dr. Cooper.

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Também é possível desenvolver uma aura de enxaqueca sem dor de cabeça. “Isso é muito menos comum. É mais provável que aconteça conforme você amadurece. Alguém pode ter aura de enxaqueca com dor de cabeça em uma idade mais jovem e, em seguida, apenas a aura à medida que envelhece ', diz o Dr. Cooper.

Os gatilhos para a aura de enxaqueca são os mesmos que os gatilhos para a dor de cabeça de enxaqueca (certos tipos de iluminação, estresse, escolhas alimentares, desidratação, falta de sono, uma infecção, certos cheiros, sons altos, uma mudança no clima, esforço físico intenso ou certos medicamentos). Mas como é que algumas pessoas que sofrem de enxaqueca têm auras e outras não? Qual é a causa subjacente? 'Nós não sabemos. Suspeita-se que algumas pessoas podem ter uma predisposição genética ', diz o Dr. Katz.

Deve-se observar que, embora sejam menos comuns, as auras da enxaqueca podem se manifestar de maneiras que não são visuais. “Pode haver auras olfativas, onde você pensa que cheira algo ruim e químico, mas é quase como uma alucinação porque não está lá e ninguém mais pode sentir o cheiro. Outros podem ficar subitamente confusos, ter problemas para falar ou pensar em palavras, ou sentir dormência ou formigamento em um lado do corpo - sintomas semelhantes aos de um derrame ”, diz o Dr. Katz. Mas esses tipos de auras de enxaqueca não seriam considerados 'oculares' porque não envolvem os olhos.

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Conclusão: embora a aura de enxaqueca possa ser assustadora, ela geralmente não é considerada uma doença séria e costuma ser tratável. Se você alguma vez sentir os sintomas mencionados acima, marque uma consulta com seu médico e ele poderá fornecer o tratamento ou encaminhá-lo a um especialista, como um neurologista, para avaliação e tratamento adicionais.

Enxaqueca retiniana

Uma enxaqueca retiniana é diferente de uma aura de enxaqueca. É caracterizada por visão temporariamente reduzida, embaçada ou turva ou cegueira total em apenas um olho, que pode ocorrer antes ou durante uma enxaqueca. Isso acontece quando os vasos sanguíneos do olho começam a se estreitar abruptamente. Normalmente dura de 10 a 20 minutos, mas pode durar até uma hora.

Uma enxaqueca retiniana é muito menos comum do que uma aura de enxaqueca. - É tão raro quanto estrume de cavalo de balanço. Você quase nunca vê isso ', diz o Dr. Cooper. A enxaqueca retiniana é mais provável de ocorrer em mulheres, pessoas com menos de 40 anos, pessoas com histórico pessoal ou familiar de enxaquecas ou outras dores de cabeça e pessoas com certas condições médicas subjacentes (como lúpus, epilepsia, doença falciforme e um endurecimento das artérias).

Para aqueles que desenvolvem enxaqueca retiniana, há uma variedade de tratamentos com medicamentos de venda livre e de prescrição que podem fornecer alívio, incluindo aspirina, beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, antidepressivos tricíclicos e antiepilépticos.

O importante a lembrar é que, ao contrário de uma aura de enxaqueca, uma enxaqueca retiniana é séria. Portanto, se você notar algum dos sintomas acima, chame seu médico imediatamente porque, em casos raros, pode danificar a retina e os vasos sanguíneos e levar à perda de visão que é irreversível