Metformina e perda de peso: aqui está tudo o que você deve saber antes de tentar

Feche de mãos femininas segurando o frasco do medicamento e pílulas brancas sobre fundo azul pastel. Paciente tomando medicação. AndreaObzerovaGetty Images

Talvez você tenha ouvido que o diabetes a droga metformina faz as pessoas perderem peso. Mas isso é mesmo verdade? E mais importante, pode tu ser uma das pessoas que poderia perder peso tomando este medicamento de prescrição?

Ótimas perguntas. As respostas são: Sim, a metformina ajuda algumas pessoas a perder peso, mas dependendo do que está acontecendo com seu corpo, você pode - ou não - ser um deles.

Antes de chegarmos a saber se faz sentido para você pedir ao seu médico para tirar o bloco Rx, aqui estão algumas informações básicas:



O que é metformina?

Metformina é uma droga oral aprovada pela FDA para controlar os níveis de açúcar no sangue em pessoas com Diabetes tipo 2 . Às vezes, é usado off-label (o que significa que os documentos prescrevem para usos não aprovados pela FDA, parece funcionar) em pessoas com pré-diabetes - isto é eles têm açúcar no sangue um pouco alto ou alguma resistência à insulina, e por isso são em risco de desenvolver diabetes . Também é prescrito off-label para outras condições, como síndrome do ovário policístico .

E como funciona a metformina?

Os pesquisadores não têm 100% de certeza de todas as formas como a droga atua no corpo. A metformina é uma droga complexa com múltiplos locais de ação e múltiplos mecanismos moleculares que não são totalmente compreendidos, de acordo com um Relatório de 2017 .

O que é É sabido que a metformina faz com que o fígado diminua a quantidade de glicose (açúcar) que produz e libera na corrente sanguínea, e também afeta o intestino, de modo que você usa a glicose com mais eficiência. Tudo isso ajuda as pessoas com diabetes, cujo açúcar no sangue está muito alto e / ou não está sendo usado de maneira adequada (o que faz o corpo querer produzir mais).

Então, como isso ajuda algumas pessoas a perder peso?

As pessoas parecem ter menos fome da droga. A metformina causa principalmente perda de peso, reduzindo a ingestão de alimentos, diz Steven K. Malin, Ph.D. , professor assistente e especialista em metabolismo do exercício e nutrição humana na Curry School of Education and Human Development da University of Virginia. Simplificando, acredita-se que a droga atue no cérebro por meio de vias neurais para reduzir os sinais de apetite e reprimir os sinais de uma grelina, um hormônio da fome fabricado no intestino, que, juntos, fazem com que você se sinta menos nojento.

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Também pode ajudar sua flora intestinal a usar glicose como fonte de energia, diz Malin, o que significa que seu corpo não precisa mergulhar na glicose do sangue com tanta frequência, causando aquelas quedas loucas de energia que fazem você querer inalar um saco gigante de M & Ms e um Big Gulp.

Outra forma de diminuir a fome é que a metformina pode reduzir inflamação em seu tecido adiposo, diz Caroline Apovian, M.D. , um médico da medicina da obesidade e professor de medicina na Escola de Medicina da Universidade de Boston. Achamos que a inflamação inicia o processo de ganho de peso e causa disfunções nas vias neurais que levam à saciedade no cérebro, diz ela. Em outras palavras, essa inflamação pode estar impedindo seu cérebro de receber os sinais de estou cheio que seus hormônios estão tentando transmitir.

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Portanto, a metformina parece ser um golpe duplo: se você alterar o bom microbioma , você está aumentando os hormônios da saciedade, diz o Dr. Apovian. Se você melhorar a inflamação, estará permitindo que os hormônios da saciedade funcionem por meio de um mecanismo diferente, mas tudo acaba no cérebro. Finalmente, quando o cérebro diz, afaste-se dos Oreos, você não é mais incapaz de obedecer.

Qual é a média de perda de peso com metformina?

Cerca de 4 ou 5 libras, diz o Dr. Apovian, que prescreve metformina junto com um dos medicamentos aprovados para obesidade para pessoas que têm diabetes e obesidade ou pré-diabetes e obesidade para ajudar com maior perda de peso. Se alguém tem obesidade, você sempre precisa de outro agente além da metformina. Quanto mais pesada uma pessoa for, melhor será a probabilidade de ela perder alguns quilos com metformina e mostra de pesquisa que a perda de peso em pessoas com diabetes que continuam tomando o medicamento perdure.

E se você não tiver diabetes ou pré-diabetes?

Em alguns casos, a metformina ainda pode promover alguma perda de peso, diz Malin. Há evidências de que a metformina pode induzir perda de peso de aproximadamente 5-10 libras. em pessoas que têm SOP ou transtornos psiquiátricos, como esquizofrenia, diz ele. Uma possível razão é que eles têm resistência à insulina associada.

Mas e se sua insulina estiver boa e você só quiser perder alguns quilos?

Embora alguns médicos prescrevam metformina para pessoas moderadamente acima do peso sem problemas de insulina, não está claro em nenhuma pesquisa que ela ajude. A menos que seja garantido tomar metformina para promover o controle glicêmico ou melhorar a sensibilidade à insulina por causa de um problema de saúde subjacente, tomar metformina pode não ser aconselhável, diz Malin. Sua pesquisa em pessoas saudáveis ​​e também em pessoas com pré-diabetes tomando metformina e se exercitando teve resultados mistos - mais metabolismo de gordura, mas ganhos de condicionamento físico embotados e nenhum benefício adicional para a saúde ao tomar a droga. Focar em vez de ser fisicamente ativo e consumir uma dieta adequada seria melhor para perder peso - e construir hábitos saudáveis ​​daqui para frente.

Conclusão: se você tem diabetes, pré-diabetes, resistência à insulina ou hiperinsulinemia (quando o açúcar no sangue está muito alto por uma variedade de razões), ou tem a doença da obesidade, vale a pena perguntar ao seu médico sobre como tomar metformina. Caso contrário, mantenha o corpo em movimento e alimente-se de maneira saudável, evitando principalmente alimentos processados, pois se supõe que eles sejam contribuir para a inflamação .