O Tamiflu é seguro? Médicos explicam os efeitos colaterais desagradáveis ​​desse medicamento contra a gripe

Tamiflu (fosfato de oseltamivir), um medicamento antiviral usado para tratar a influenza A e a influenza B, incluindo a gripe suína e aviária. Martin ShieldsGetty Images

A temporada de gripe 2017-2018 foi uma das piores em mais de uma década, com relatos da mídia comparando o surto com o da pandemia de gripe suína de 2009. Aproximadamente 900.000 pessoas foram hospitalizadas e 80.000 pessoas morreram devido a complicações da gripe.

o Relatórios dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) a temporada 2017-2018 teve alta atividade de influenza A e B e durou oficialmente por quase oito meses, começando em outubro e terminando em maio. A maioria dos casos atingiu o pico no final do outono, por volta de novembro, e no início do inverno, entre janeiro e fevereiro.

Quanto ao ano passado? De outubro de 2018 até o início de maio de 2019, até 61.200 pessoas morreram devido a complicações da gripe, enquanto até 647.000 pessoas foram hospitalizadas, de acordo com estimativas preliminares do CDC , com números oficiais ainda rolando.

Para combater o alto número de casos de gripe, os médicos prescreveram tratamentos antivirais, incluindo um dos medicamentos anti-gripe mais comuns: o Tamiflu. Mas nos últimos cinco a 10 anos, a Roche, fabricante do Tamiflu, foi criticada sobre a eficácia e os possíveis efeitos colaterais da droga antiviral.

Antes de o Temporada de gripe 2019-2020 ganha força, veja o que os especialistas têm a dizer sobre o Tamiflu, seus efeitos colaterais e como se manter saudável à medida que as temperaturas caem.

O que é o Tamiflu, exatamente?

Tamiflu é a marca registrada do oseltamivir, um medicamento prescrito usado para tratar a gripe. Quando tomado dentro de 48 horas após o início de sintomas de gripe , o medicamento pode reduzir o curso da doença em um a dois dias. Estudos científicos mostram que é mais eficaz contra influenza A, como H1N1 e H3N2, e cepas de influenza B.

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Há dados sólidos mostrando que reduz a duração dos sintomas e dados observacionais mostrando que evita complicações em pessoas com alto risco de influenza grave e suas complicações, diz Amesh A. Adalja, MD , bolsista sênior do Johns Hopkins Center for Health Security em Baltimore, MD. Isso inclui pacientes hospitalizados, pacientes grávidas , e aqueles com outras condições médicas.

Tamiflu é atualmente a terapia antiviral mais comum por várias razões. Normalmente é coberto por muitos planos de seguro e também está disponível em versões genéricas mais baratas. O oseltamivir está disponível em formulações orais (comprimido e líquido), o que o torna fácil de tomar. Também é eficaz e não é afetado pela resistência generalizada que ocorreu a outros antivirais orais da gripe, explica o Dr. Adalja.

Quais são os efeitos colaterais do Tamiflu?

Os efeitos colaterais mais comuns do Tamiflu são náuseas e vômitos, ocorrendo em cerca de 10 por cento dos pacientes que participou de um ensaio clínico. Dor de estômago, diarreia e dores de cabeça são um pouco menos comuns, ocorrendo em 1 a 2 por cento das pessoas que o tomam. Os efeitos colaterais mais graves são muito raros e podem incluir erupções cutâneas, feridas na boca, tonturas e problemas neurológicos.

No entanto, se o seu médico prescrever Tamiflu, você não deve ter medo de tomá-lo. A maioria dos pacientes que tomam oseltamivir não terá efeitos colaterais, diz Kelly Cawcutt, MD , professor assistente de medicina na University of Nebraska Medical Center em Omaha, NE. Em geral, o Tamiflu é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para uso em crianças e adultos.

Então, o Tamiflu é seguro?

No ano passado, você deve ter ouvido falar da família Indiana que sugeriu que os efeitos colaterais do Tamiflu podem ter contribuiu para a morte de seu filho adolescente por suicídio . E durante anos, o FDA exigiu que a embalagem do Tamiflu contivesse um aviso de que a droga poderia causar alucinações e delírio em crianças e adolescentes, e que a droga poderia aumentar o risco de pensamentos suicidas.

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A maioria dos pacientes que tomam oseltamivir não terá efeitos colaterais.

No entanto, um março de 2018 Annals of Family Medicine estude que analisou mais de 21.000 eventos relacionados ao suicídio em jovens - 251 dos quais foram expostos ao oseltamivir - f end nenhuma associação significativa entre Tamiflu e risco de suicídio em crianças e adolescentes .

Sintomas psiquiátricos e neurológicos foram relatados como eventos raros, assim como erupções cutâneas e outros efeitos colaterais potenciais, diz o Dr. Cawcutt. É, no entanto, difícil determinar se o medicamento é o único responsável pelos sintomas neurológicos e psiquiátricos em todos os pacientes que os sofrem, pois a própria gripe pode infectar o cérebro e causar sintomas .

Estes efeitos secundários graves, embora raros, ocorrem com mais frequência em crianças, por isso, se o seu filho tomou Tamiflu, esteja extremamente vigilante para qualquer comportamento anormal e fale com o seu médico o mais rápido possível se sentir alguma coisa mal.

Pessoas com problemas renais ou hepáticos e doenças respiratórias também devem usar Tamiflu com cautela, diz Keith Veltri, PharmD , professor associado de farmácia no Touro College of Pharmacy na cidade de Nova York. Você também deve evitar antivirais anti-influenza durante o período que começa 48 horas antes e termina duas semanas após a administração da vacina, diz ele.

Por que o Tamiflu ainda é tão controverso, então?

A polêmica em torno deste tratamento se resume a se encurtar o curso da gripe por cerca de um dia vale o risco de um efeito colateral do medicamento, explica David Cutler, MD , médico de família no Providence Saint John’s Health Center em Santa Monica, CA. Os efeitos colaterais graves são raros, mas também o são os efeitos graves da gripe, que geralmente desaparece em poucos dias com repouso, ingestão de muitos líquidos, acetaminofeno para febre e ibuprofeno para dores.

Mas a verdade é que a gripe pode ser fatal se você tiver um sistema imunológico enfraquecido ou se surgirem complicações e a condição não for tratada . E, quanto menos tempo você ficar gripado, menos tempo correrá o risco de expor outras pessoas que apresentam alto risco de complicações. É por isso que os médicos ainda recomendam tomar Tamiflu para tratar a gripe quando considerado apropriado.

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Como prevenir a gripe em primeiro lugar

Embora o Tamiflu possa ocasionalmente ser usado para prevenir a gripe, a maioria dos especialistas concorda que não é um substituto para a vacina contra a gripe. A vacina pode ser imperfeita e não garante que você não contrairá a gripe, mas diminui o risco de infecção e, se você contrair a gripe, pode não ficar tão doente como estaria sem ela, diz o Dr. Cawcutt.

Recapitule os princípios básicos da gripe e pratique hábitos saudáveis ​​gerais, como lavar as mãos regularmente. Se alguém em sua casa estiver doente, mantenha as superfícies da casa limpas e desinfetadas, evite compartilhar qualquer coisa que toque a boca, minimize o contato próximo e entre em contato com seu médico para determinar se o medicamento para prevenir a gripe é necessário ou não, recomenda o Dr. Cawcutt.

Médicos e farmacêuticos recomendam recebendo a vacina contra gripe para evitar contrair o vírus ou diminuir seu impacto se você acabar pegando-o. Se você tiver sintomas semelhantes aos da gripe, converse com seu médico sobre suas opções de tratamento em potencial e não demore a procurar atendimento médico. Alguns medicamentos, principalmente o Tamiflu, podem ser mais eficazes se você tomá-los mais cedo ou mais tarde e apenas uma minoria dos usuários de drogas terá efeitos colaterais.


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