Como se livrar da vaginose bacteriana recorrente para sempre, de acordo com mulheres reais

Baturay Tongue / EyeEmGetty Images

Pergunte a uma mulher sobre o problema de saúde mais embaraçoso, frustrante e desconfortável que ela já enfrentou lá embaixo, e vaginose bacteriana (BV) provavelmente está no topo da lista. Embora muitas mulheres possam ter VB sem quaisquer sintomas, o sinais indicadores de uma infecção que perturba a vida incluem plops surpresa de cinza, verde ou branco corrimento vaginal , para odor de peixe , comichão na pele , para sensação de queimadura quando você faz xixi, e sexo doloroso - tudo isso pode fazer até mesmo a mulher mais poderosa se sentir ansiosa e insegura.

Apesar da vergonha e do estigma que às vezes vem com o BV, o que está acontecendo não é sua culpa. Em vez disso, é um reflexo do equilíbrio complexo e em constante mudança das bactérias dentro da vagina.



Durante a evolução, a vagina desenvolveu um equilíbrio cuidadoso de diferentes bactérias que podem ajudar a manter os micróbios nocivos longe do microbioma vaginal, diz Anke Hemmerling, M.D., Ph.D., M.P.H. , pesquisadora de saúde da mulher e diretora de projeto do Centro UCSF Bixby para Saúde Reprodutiva Global. Essas bactérias 'saudáveis', como os lactobacilos, produzem ácidos e acidificam o pH vaginal para abaixo de 4,5, o que cria um ambiente desfavorável para o desenvolvimento de infecções genitais.



Vaginose bacteriana é o que acontece quando a quantidade de bactérias 'boas' como lactobacilos e bactérias 'más' conhecidas como anaeróbios é perturbada. Com contagens mais baixas de lactobacilos, o pH vaginal sobe, permitindo que bactérias 'ruins' se instalem e causem um crescimento excessivo de patógenos ou microorganismos causadores de doenças, como vírus.

Pesquisar sugere que até um terço das mulheres que fazem sexo com pessoas que têm pênis e cerca de metade das mulheres que fazem sexo com pessoas que têm vaginas desenvolvem VB em algum momento de suas vidas, tornando-a a infecção vaginal mais comum que existe. Variações no pH vaginal - e por sua vez uma maior suscetibilidade ao desenvolvimento de BV - parecem estar ligadas a muitos fatores diferentes, como dieta, geografia, genética, raça ou etnia.



Além disso, o microbioma vaginal flutua ao longo do ciclo menstrual, ao usar métodos contraceptivos, como pílulas anticoncepcionais ou dispositivos intrauterinos , durante a gravidez, com exposição ao sêmen, brinquedos sexuais compartilhados e duchas higiênicas, diz o Dr. Hemmerling. Todos os itens acima podem aumentar o risco de desenvolver BV, mas a causa exata disso permanece um mistério.

O que é vaginose bacteriana recorrente?

Se você está no meio de uma batalha com o BV, você conhece o processo: vá para a fila do auto-checkout com supositórios de venda livre, faça uma pausa do sexo, durma sem calcinha e evite banhos quentes. Quando isso não funcionar, uma viagem ao seu médico para antibióticos como metronidazol ou clindamicina na forma de pílulas orais ou um gel vaginal às vezes pode resolver, apesar dos efeitos colaterais comuns como náuseas e complicações infecções de fermento . No entanto, 80% das mulheres que vão para o tratamento acabam com outro infecção dentro de três meses, de acordo com um Revisão de 2020 publicado no European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology.

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Muitas mulheres experimentam um ciclo interminável de episódios de BV.



Por décadas, a vaginose bacteriana foi tratada com antibióticos para eliminar as bactérias prejudiciais, mas muitas vezes isso não resolve o problema subjacente de um microbioma vaginal desequilibrado, e muitas mulheres experimentam um ciclo interminável de episódios de BV, diz a Dra. Hemmerling. A BV recorrente pode acontecer quando a infecção não é totalmente tratada, algo bagunça o equilíbrio da sua bactéria novamente ou uma camada de microorganismos conhecido como biofilme formas para proteger bactérias causadoras de BV.

Além de prejudicar sua auto-estima e atrapalhar seu trabalho e vida sexual, a VB recorrente também pode levar a complicações sérias. Uma vez que o microbioma vaginal desequilibrado é dominado como uma linha de defesa e a vaginose bacteriana se instala, outras bactérias e vírus podem crescer, diz o Dr. Hemmerling.

Como resultado, as mulheres que vivem com BV recorrente têm uma chance maior de desenvolver outras infecções vaginais e uterinas (especialmente após cirurgias como a histerectomia ou dilatação e curetagem), contratando DSTs como gonorréia e clamídia , e adquirir e transmitir HIV .

Durante a gravidez, a BV também aumenta o risco de aborto espontâneo , parto prematuro e baixo peso ao nascer. A carga da vaginose bacteriana é especialmente alta para mulheres em comunidades marginalizadas, como mulheres afro-americanas, hispânicas e nativas americanas são afetados mais do que as mulheres brancas, e as mulheres de baixa renda são mais afetadas do que as mulheres com rendas mais altas.

Como se livrar da vaginose bacteriana recorrente

Novas abordagens para o tratamento da BV estão atualmente sob investigação em estudos clínicos projetados para atender aos critérios de segurança e eficácia definidos pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para a aprovação de medicamentos, observa o Dr. Hemmerling.

Mas, entretanto, é compreensível se você sentir que encontrar uma cura para a sua BV recorrente é algo que você tem que fazer com suas próprias mãos. Muitas mulheres ficam frustradas com suas experiências no consultório médico, especialmente quando visitam médicos de cuidados primários em vez de médicos de saúde sexual para BV recorrente, devido ao que descrevem como insensibilidade e demissões dos profissionais de saúde.

De acordo com um Estudo de 2015 publicado em Plos One , mulheres que sofrem de BV recorrente relataram que seus médicos lhes disseram que só se resolverá sozinho ou é apenas coisa de mulher, ou elas admitiram que não sabiam o que causava ou como curar sozinhas.

Lembre-se: alguns dos remédios caseiros mais populares que você encontrará no Instagram, como géis ou lavagens vaginais, agentes ducha perfumados, desodorantes ou procedimentos de vaporização nunca devem ser usados. Esses remédios podem impactar negativamente o microbioma vaginal ou causar danos às camadas de células protetoras da vagina, explica o Dr. Hemmerling. Caso em questão: Na verdade, um gel hidratante feminino Vagisil parado o crescimento de bactérias benéficas na vagina, por um Estudo de 2013 publicado em Ecologia Microbiana em Saúde e Doenças .

Então o que você pode fazer? Pedimos a mulheres reais para compartilhar o que finalmente trabalhou para eles e fez com que especialistas em saúde feminina avaliassem por que vale a pena tentar cada um se você não consegue encerrar seus episódios recorrentes de BV.

1. Experimente supositórios de ácido bórico.

Para algumas mulheres, a introdução de acidificantes cuidadosamente medidos, como ácido bórico - sim, o mesmo material usado como veneno de barata! - pode ajudar a manter um pH vaginal baixo e, por sua vez, potencialmente evitar a vaginose bacteriana, diz Alyssa Dweck, M.D. , ginecologista credenciado em Westchester County, Nova York. Obviamente, uma substância capaz de eliminar as pragas é muito forte, e as concentrações de ácidos poderosos como o ácido bórico podem ser prejudicial ao tecido vaginal . Como tal, é importante consultar um profissional de saúde para obter orientação e nunca tente este remédio caseiro sozinho. Depois, basta colocar ácido bórico na vagina na forma de supositórios que são envoltos em uma cápsula de gelatina que se dissolve nas doses corretas e evita aplicar na pele ferida.

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Um estudo mais antigo descobriram que sete dias de antibióticos seguidos por três semanas de supositórios de ácido bórico de 600 miligramas por dia tiveram uma taxa de cura de 87%, 78% e 65% em 12, 16 e 28 semanas de acompanhamento. Ainda assim, os pesquisadores dizem que mais estudos são necessários sobre a eficácia do ácido bórico como uma solução para BV recorrente e mulheres grávidas não devem usá-lo devido à falta de informações sobre segurança e potenciais efeitos colaterais.

Se você decidir tentar, certifique-se de seguir as instruções do rótulo, evite ir além da dosagem recomendada e nunca Tome ácido bórico por via oral, pois é tóxico se ingerido. Se você notar queimação, secreção, irritação, vermelhidão, erupção na pele ou urticária, pare de usar ácido bórico imediatamente e chame um médico, diz o Dr. Dweck. No caso de seu BV retornar após um tratamento com ácido bórico, consulte seu médico antes de tentar novamente.

Sofri de BV por muitos anos, e a primeira grande mudança que fiz foi dormir sem calcinha ou shorts. Sério - a garota precisa respirar! A próxima grande mudança que fiz foi usar BoriCap , um supositório de ácido bórico que você coloca antes de dormir. Desde que eu dormi sem restrições e usei ácido bórico, meu BV não voltou em dois anos. —Beasley N., 25

2. Tome probióticos.

Muitas das pesquisas atuais sobre os tratamentos da BV se concentram em como repor os estoques de bactérias boas. Até agora, os mais promissores parecem ser aqueles que são nativos da vagina humana, como Lactobacillus crispatus, L. jensenii, e L. gasseri. Em particular, o L. crispatus cepa é encontrada em LACTIN-V, um produto bioterapêutico vivo inserido com um aplicador vaginal que atualmente está passando por testes clínicos após um estudo experimental liderado pelo Dr. Hemmerling. Das mulheres que receberam LACTIN-V após o tratamento inicial com antibióticos, apenas 30% tiveram uma recorrência em 12 semanas, em comparação com 45% das que receberam um placebo.

Pode levar anos até que um tratamento de BV como LACTIN-V esteja disponível no mercado. Contudo, alguns estudos mostraram probióticos não nativos como L. acidophilus, L. rhamnosus GR-1 e L. fermentum RC-14 pode ajudar a retornar o microbioma vaginal ao normal. Dito isso, ainda não está claro se esses probióticos podem prevenir recorrências de BV ou apenas ajudar a tratá-los quando eles surgirem. Freqüentemente, estes probióticos foram tomadas com sucesso pelos participantes do estudo ao mesmo tempo que os antibióticos e durante o ciclo menstrual (uma vez que o sangue menstrual pode alterar o pH vaginal).

O Dr. Hemmerling diz que cepas não nativas de probióticos, como as encontradas em duchas de iogurte derivadas do leite de vaca, tendem a não crescer bem na vagina ou produzir ácido para mudar o pH com a mesma eficácia que as cepas nativas. Mas algumas mulheres dizem que têm ajudado a manter seu BV recorrente sob controle.

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Embora não haja dados sólidos para provar uma correlação direta entre probióticos não nativos e mudanças no microbioma vaginal, eles também não são prejudiciais, e um microbioma intestinal saudável está ligado a benefícios gerais para a saúde, diz Jessica Shepherd, M.D. , um ginecologista minimamente invasivo do Baylor University Medical Center em Dallas. Alimentos integrais que contêm lactobacilos como iogurte e kefir, supositórios probióticos ou suplementos probióticos gostar Feliz V estão perfeitamente bem para experimentar depois de consultar um profissional de saúde, diz ela.

Quando eu tinha BV recorrente, os antibióticos não funcionaram e acabei neste ciclo terrível de infecções por fungos e agravamento dos sintomas da BV. Cansado de voltar ao médico, comecei a fazer minha pesquisa e tentei de tudo - lavagens vaginais, ácido bórico, várias vitaminas, vinagre, óleo de peixe, supositórios, cápsulas de alho, óleo de coco, mel. O que funcionou para mim foi mudar minha dieta (sem mais junk food ou frituras e muitas frutas e vegetais), tomando um probiótico chamado Ultra-Jarro Dophilus , e beber muita água todos os dias. No meu grupo de apoio para mulheres que vivem com BV recorrente, Kefir Lifeway também foi um grande sucesso e ajudou muitas mulheres a sair. —Becky F., 47
Quando fui diagnosticado com VB, tentei tomar antibióticos e supositórios de ácido bórico, mas não parava de voltar. Pesquisei alimentos cultivados e decidi tentar adicionar kefir à minha dieta. Não tenho laticínios, mas encontrei um kefir de coco que eu gostei. Em uma semana, meu BV se foi! Acho que tenho que beber todos os dias - ou começa a voltar - mas tem tantos benefícios para a saúde e tem um gosto ótimo, então não me importo de incluí-lo no meu café da manhã diário. Meu conselho: pegue o tipo com sabor (simples não é delicioso) e adicione-o a smoothies ou cereais frios. Você também pode fazer o seu próprio facilmente em casa, cultivando leite com grãos de kefir . —Misty B., 42

3. Considere mudar seu método de contracepção.

Se você faz sexo com pênis na vagina e não usa proteção, os preservativos podem ajudar a protegê-la contra a VB recorrente, bem como gravidez indesejada e DSTs. Na verdade, estudos sugerem Os preservativos podem ser tão benéficos para impedir a recorrência da VB quanto a abstinência total de sexo, graças à barreira protetora que eles criam entre você e seu parceiro sexual.

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Mudar sua escolha de controle de natalidade para um método que contenha estrogênio também pode ser útil, especialmente se você notou que sua VB tende a ocorrer novamente quando você está no período. Como o sangue menstrual tem um pH muito alto, ele aumenta o pH vaginal geral e faz com que a contagem de lactobacilos diminua, diz o Dr. Hemmerling. Por esta razão, ficando menstruada ou experimentando períodos mais pesados ​​do que o normal pode aumentar o risco de VB recorrente se o seu corpo lutar para recuperar quantidades saudáveis ​​de lactobacilos posteriormente. Na verdade, ter um DIU de cobre (Paragard) foi associado a BV recorrente, provavelmente devido ao efeito colateral comum de aumento do sangramento menstrual, por um Estudo de 2020 no Doenças Infecciosas Clínicas.

Acha que esse pode ser o seu caso? Converse com um profissional de saúde sobre métodos anticoncepcionais hormonais. UMA estudos de casal mostrar que optar por um tipo de colete que alivia a menstruação ou a interrompe completamente pode resolver o problema da VB recorrente.

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Por mais de um ano, meus provedores de saúde me deram antibióticos cada vez mais fortes que me fizeram querer vomitar e desencadearam um ciclo de infecções recorrentes de BV e leveduras. Mas então, mudamos nosso foco para mudanças no estilo de vida. Consegui interromper o ciclo seguindo uma dieta restrita, usando ácido bórico pela manhã e um supositório probiótico antes de ir para a cama. Também joguei fora todas as minhas roupas íntimas sem algodão para manter a irritação mínima, peguei um gel anestésico prescrito do meu médico para evitar arranhões, fiz uma pausa no sexo e me concentrei em dormir melhor. Finalmente, percebi que ter menstruação frequentemente fazia minha VB reiniciar, então meu médico removeu meu DIU de cobre e me colocou no método anticoncepcional Loestrin para que eu parasse de menstruar completamente. Encontrar o tratamento certo foi uma provação, mas depois de alguns meses, meu corpo se sentiu completamente normal novamente. —Cynthia L., 34 *

* O nome foi alterado


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