Como a vacina COVID-19 da AstraZeneca se compara à da Pfizer, Moderna e Johnson & Johnson?

Andriy OnufriyenkoGetty Images

Três vacinas COVID-19 receberam autorização da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA até o momento: Pfizer’s, Moderna’s e Johnson & Johnson’s.

Mas um quarto, desenvolvido pela AstraZeneca e pela Universidade de Oxford, pode em breve ser distribuído internamente —E poderia impulsionar o esforço de imunização dos EUA tanto quanto o fez global.



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A vacina COVID-19 da AstraZeneca é 76% eficaz contra infecções coronavírus sintomáticas e 100% eficaz na prevenção de hospitalização e doenças graves, de acordo com um análise provisória de seu estudo de fase 3 nos Estados Unidos, que incluiu mais de 32.000 pessoas.

Melhor ainda, a vacina da AstraZeneca pode ser armazenada em temperaturas normais de geladeira, o que significa que pode ser a chave para chegar às pessoas em áreas rurais e com poucos recursos, uma das questões mais urgentes na luta contra o novo coronavírus.

Embora a vacina não tenha sido autorizada para uso nos EUA ainda, aqui está o que sabemos sobre ela até agora e como ela se compara a Pfizer, Moderna e Johnson & Johnson's vacinas.



Como funciona a vacina AstraZeneca COVID-19?

A vacina da AstraZeneca usa tecnologia vetorizada por adenovírus, uma versão modificada e inofensiva de um vírus do resfriado comum que geralmente se espalha entre os chimpanzés. Este vírus alterado não pode deixá-lo doente, mas carrega um gene da nova proteína spike do coronavírus, a porção do vírus que desencadeia uma resposta imunológica . Isso permite que o sistema imunológico fabrique anticorpos que atuam contra COVID-19, ensinando seu corpo a reagir caso você seja infectado.

É usado como um cavalo de Tróia, diz Anna Durbin, M.D. , especialista em doenças infecciosas da Johns Hopkins Medicine. A beleza disso é que o material genético da proteína spike está entrando no corpo como se fosse parte do vírus SARS-CoV-2, mas você não tem nenhum dos perigos de [pegar] o vírus .

A razão pela qual os pesquisadores escolheram um adenovírus de chimpanzé é simples: o vírus modificado precisa ser novo para as pessoas que estão sendo vacinadas - caso contrário, o corpo não criará esses anticorpos únicos e importantes. A vacina da Johnson & Johnson também depende de tecnologia similar com vetor de adenovírus.



As vacinas Pfizer-BioNTech e Moderna, por sua vez, dependem da tecnologia de mRNA, que essencialmente introduz um pedaço de código genético que engana o corpo para produzir anticorpos COVID-19, sem a necessidade de vírus. Ambas as vacinas requerem duas injeções com intervalo de cerca de um mês.

Como a vacina da AstraZeneca se compara às da Pfizer, Moderna e Johnson & Johnson?

Armazenamento e distribuição

As vacinas da Johnson & Johnson e da AstraZeneca são as mais fáceis de transportar até agora - elas podem ser armazenadas por até seis meses entre 36 ° F e 46 ° F, temperaturas normais de geladeira. As opções Moderna e Pfizer, entretanto, deve ser armazenado em temperaturas abaixo de zero até que estejam prontos para serem usados, a -4 ° F e -94 ° F, respectivamente. (a tecnologia de mRNA é relativamente mais frágil, o que significa que deve ser mantida em temperaturas muito mais baixas para permanecer eficaz e estável.)

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Temperaturas de armazenamento mais altas podem tornar a distribuição muito mais fácil. Uma clínica, uma casa de repouso ou mesmo departamentos de saúde [regionais] podem não ter freezers que podem armazenar coisas a -94 ° F, diz Kawsar Talaat, M.D. , um médico infectologista, pesquisador de vacinas e professor assistente no departamento de Saúde Internacional da Universidade Johns Hopkins. Ser capaz de usar um refrigerador típico permite tempo para distribuição, permite que o tempo da vacina chegue a áreas mais rurais [e permite que as vacinas] sejam mantidas em uma clínica por um período mais longo de tempo.

Custo

O governo federal fez todas as vacinas COVID-19 grátis para o público , mas os EUA ainda têm que pagar por seu fornecimento. Estima-se que a vacina da AstraZeneca custe aos provedores dos EUA cerca de US $ 4 por dose, por 2021 BMJ relatório . Pfizer custa cerca de US $ 20 por dose, Moderna custa entre US $ 25 a $ 37 por dose, enquanto Johnson & Johnson custa cerca de US $ 10 por dose, Forbes relatórios . Essas quantidades provavelmente irão flutuar conforme o tempo passa e as vacinas evoluem.

Efeitos colaterais

Todas as quatro vacinas efeitos colaterais são semelhantes, incluindo dor no local da injeção em potencial e sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo febre, fadiga, dores de cabeça e dores musculares, que são esperados conforme seu sistema imunológico está preparado, especialmente após um segunda dose . As vacinas estimulam o sistema imunológico e você tem alguns efeitos colaterais, explica o Dr. Durbin. Os sintomas geralmente duram de um a dois dias.

Eficácia geral

Ambos Pfizer e Moderno relatam ser cerca de 95% eficaz contra COVID-19 após a segunda injeção em ensaios clínicos. Resultados provisórios em um estudo do mundo real publicado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), descobriu que ambas as opções de mRNA foram cerca de 90% eficazes contra infecções por SARS-CoV-2. (Para comparação, o anual Vacina da gripe geralmente está entre 40 e 60% eficazes .) Eles também reduzem o risco de doenças graves mesmo se você for infectado com SARS-CoV-2.

A vacina da Johnson & Johnson é cerca de 66% eficaz na prevenção de COVID-19 sintomático e 85% eficaz contra a forma grave de COVID-19 que pode levar à hospitalização e morte, de acordo com o FDA. O estudo de fase 3 da empresa também não relatou mortes relacionadas ao COVID-19 e nenhum caso de COVID-19 que exigisse intervenção médica após 28 dias em participantes vacinados.

Resultados intercalares do relatório de ensaio da AstraZeneca nos Estados Unidos que a vacina é 76% eficaz contra a infecção sintomática por COVID-19 após duas doses espaçadas de quatro semanas; é 100% eficaz contra doenças graves e hospitalização. Baseado em um estudo prévio , a vacina AstraZeneca pode se tornar ainda mais eficaz com doses espaçadas por mais de quatro semanas; mais pesquisas são necessárias para confirmar a importância desta descoberta, no entanto.

Eficácia contra variantes

Os testes da Pfizer e da Moderna foram feitos antes de serem altamente infecciosos variantes de coronavírus se espalhou; ambas as empresas estão atualmente fazendo mais testes para ver como suas respectivas vacinas se comportam; uma terceira dose de reforço será necessário para uma proteção renovada. Até agora, Pfizer mantém que não viu nenhuma evidência de que as variantes em circulação resultem em perda de proteção, enquanto a Moderna diz os dados iniciais mostram que sua vacina fornece atividade neutralizante contra variantes preocupantes.

O teste global de fase 3 da Johnson & Johnson foi concluído em meio ao aumento nas variantes. Seu estudo descobriu que a eficácia da vacina caiu na África do Sul, provavelmente devido à variante B.1.351 que dominou a região. Dito isso, ele ainda forneceu proteção útil na África do Sul: 64% de eficácia após 28 dias, o que está em linha com a proteção anual da vacina contra a gripe.

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A pesquisa sul-africana sobre a vacina AstraZeneca, conduzida em cerca de 2.000 pessoas, encontrou um eficácia abaixo de 25% contra doença leve e moderada de B.1.351, não cumprindo o limite para aprovação. Como resultado, a África do Sul parou de oferecer a vacina AstraZeneca aos seus cidadãos. girando para a Johnson & Johnson.

A vacina AstraZeneca causa coágulos sanguíneos?

Aprovada pela primeira vez no Reino Unido em 30 de dezembro, a vacina COVID-19 da AstraZeneca recebeu aprovação da Organização Mundial da Saúde (OMS) em fevereiro e desde então se expandiu para grande parte da Europa, Ásia e África. Mas relatos esporádicos de um raro distúrbio de coagulação do sangue chamado trombose do seio venoso cerebral (CVST) dificultou o lançamento da vacina, que foi temporariamente pausado por 13 nações europeias e pela Tailândia em meados de março.

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No entanto, tanto a Agência Europeia de Medicamentos (EMA) quanto a OMS insistem que a vacina é segura, citando sob 30 casos relatados de coágulos sanguíneos graves em 20 milhões de pessoas que receberam a vacina AstraZeneca em toda a Europa. Em sua revisão, a EMA observou que não está claro se os eventos estão relacionados, e mais pesquisa é necessário para confirmar a causalidade direta.

A vacina COVID-19 da Johnson & Johnson, a única opção vetorizada por adenovírus oferecida nos EUA, também foi temporariamente pausada nos EUA em abril após relatos raros de CVST. Parte do motivo da pausa, explica o Dr. Durbin, é garantir que os profissionais de saúde estejam preparados para tratar esses coágulos sanguíneos e informar as pessoas sobre os riscos - mesmo que leves - de complicações.

O pensamento é que [incidentes de CVST] têm algo a ver com o vetor de adenovírus que está sendo usado para entregar esse material genético de proteína de pico, diz o Dr. Durbin. Esses casos são tão raros que a maioria dos especialistas acredita que há um componente hospedeiro, algo sobre as pessoas que contraíram o distúrbio de coagulação que é diferente das pessoas que não o fizeram.

No momento, explica o Dr. Durbin, mais pesquisas são necessárias antes de tirar quaisquer conclusões sobre o que pode causar essas raras incidências de coagulação sanguínea após as vacinas AstraZeneca e Johnson & Johnson. Esses problemas foram perdidos em ensaios clínicos, diz ela, porque eles são extremamente raros. Nenhum aumento da probabilidade de coagulação do sangue foi encontrado entre os participantes do estudo da AstraZeneca nos Estados Unidos.

Qual vacina COVID-19 é a melhor?

A melhor vacina é aquela que é oferecida no dia em que você vai para sua consulta, diz Andrew Thomas, M.D. , diretor clínico da The Ohio State University Wexner Medical Center. Todas as vacinas [disponíveis] são incrivelmente eficazes. Eles estão todos seguros.

Cada vacina que recebeu autorização da FDA provou diminuir doenças graves, hospitalização e morte, os piores resultados do COVID-19. Embora a vacina AstraZeneca ainda não tenha sido aprovada nos EUA, pesquisar sugere que tem os mesmos efeitos nos locais onde está sendo distribuído.

A melhor vacina é aquela que é oferecida no dia em que você vai para a sua consulta.

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Se tudo o que você obteve do COVID-19 foi um resfriado, não ficaríamos preocupados, diz o Dr. Durbin. É isso que essas vacinas estão fazendo: estão prevenindo aquela doença grave que está paralisando os sistemas de saúde em todo o mundo.

Mas lembre-se: as vacinas não são uma bala de prata. Eles devem ser combinado com máscaras , lavagem das mãos e distanciamento social para trabalhar da forma mais eficaz possível, de acordo com o CDC. Não importa qual vacina COVID-19 esteja disponível para você primeiro, você pode se sentir confiante em sua capacidade de protegê-lo, contanto que continue sendo cauteloso até que os casos positivos, hospitalizações e mortes sejam significativamente reduzidos em todo o país.

Se você pode tomar uma vacina, vacine-se, diz o Dr. Durbin. [Tome] qualquer vacina que você puder obter para nos ajudar a sair desta pandemia.

Este artigo está correto no momento da publicação. No entanto, como a pandemia de COVID-19 evolui rapidamente e a compreensão da comunidade científica sobre o novo coronavírus se desenvolve, algumas das informações podem ter mudado desde a última atualização. Embora nosso objetivo seja manter todas as nossas histórias atualizadas, visite os recursos online fornecidos pelo CDC , QUEM e seu departamento local de saúde pública para se manter informado sobre as últimas notícias. Fale sempre com o seu médico para obter aconselhamento médico profissional.

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