Tudo o que você precisa saber sobre câncer de pulmão em estágio III e quimioterapia

Pulmão artesanal de papel Hiroshi WatanabeGetty Images

Se você foi diagnosticado com câncer de pulmão , você sabe que ouvir as notícias é totalmente avassalador. Você também sabe que, depois que o choque inicial passa, o desejo de vencê-lo é como nada mais. Embora possa parecer que não há uma tonelada que você pode controlar em sua jornada de câncer, você pode ajudar a empilhar as coisas a seu favor. A maneira ideal de fazer isso? Obtenha o melhor tratamento para o seu tipo e estágio do câncer de pulmão.

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Existem mais opções de tratamento disponíveis do que nas últimas décadas, uma das quais é a terapia de quimiorradiação (CRT), que é um pouco diferente do que apenas o tratamento de quimioterapia tradicional. Continue lendo para aprender mais sobre essa opção de tratamento e como ela funciona.

O que é CRT?

Nas décadas anteriores, se um paciente fosse inoperável Câncer de pulmão em estágio III, o tratamento de primeira linha padrão seria a radioterapia. Com o passar do tempo, outros tratamentos, como a quimioterapia, foram adicionados à radioterapia.



No entanto, agora a primeira linha de tratamento padrão para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas em Estágio III (NSCLC) que não pode ser removido cirurgicamente é a CRT simultânea (cCRT), explica Victoria Villaflor, M.D., uma oncologista médica da Northwestern University. Pacientes submetidos a cCRT são tratados com intenção curativa, o que significa que o objetivo é curar o câncer, em vez de apenas retardar o avanço da doença.

De acordo com o Dr. Villaflor, a CRT é a combinação de quimioterapia e radiação, cada uma das quais usa métodos diferentes para destruir as células cancerosas. Existem dois tipos: CRT sequencial (sCRT) e CRT simultâneo (cCRT). Os pacientes que recebem sCRT recebem quimio e radiação um após o outro. Um paciente que recebe cCRT recebe quimioterapia e radiação ao mesmo tempo.

A última abordagem de tratamento é considerada a mais eficaz. A pesquisa clínica demonstra que a combinação de radiação e quimioterapia, ao mesmo tempo, resulta em maiores taxas de sobrevida geral, diz o Dr. Villaflor.

Quanto tempo leva para receber quimioterapia e radiação?

A duração do tratamento varia de pessoa para pessoa e depende de como você responde e de quaisquer efeitos colaterais potenciais, de acordo com o Dr. Villaflor.

Quimioterapia

A quimioterapia pode ser administrada como uma infusão na corrente sanguínea, uma injeção ou por via oral, como pílulas, cápsulas ou líquido. [ 1 ] A quimioterapia atua danificando o DNA das células cancerosas, ajudando a retardar ou prevenir a formação e disseminação de novas células cancerosas, diz o Dr. Villaflor.

Terapia de radiação

Ao contrário da quimioterapia, que também pode danificar células saudáveis ​​por todo o corpo, a radioterapia funciona localizando e destruindo as células cancerosas. No entanto, é importante observar que a terapia de radiação também pode danificar células saudáveis ​​que estão no caminho do feixe de radiação, explica o Dr. Villaflor.

Quem pode receber CRT?

cCRT é atualmente o padrão de tratamento para NSCLC Estágio III pacientes cujo câncer não pode ser removido com cirurgia, Dr. Villaflor nos diz. Para que o seu médico determine se é certo para você, o seu câncer deve ser testado corretamente. Garantir que você tenha um diagnóstico preciso requer informações abrangentes de uma equipe de atendimento multidisciplinar. Isso pode incluir não apenas oncologistas médicos e de radiação, mas também cirurgiões torácicos, pneumologistas e patologistas que estão na linha de frente do diagnóstico de pacientes com NSCLC em Estágio III.

Subestágios do NSCLC Estágio III

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O tumor primário pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos no mesmo lado do tórax onde começou.

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O tumor primário pode ter se espalhado para os gânglios linfáticos no mesmo lado ou no lado oposto do tórax de onde começou, acima da clavícula ou no espaço entre os pulmões.

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O tumor primário pode ter crescido e se espalhado para os gânglios linfáticos no lado oposto do tórax de onde começou, acima da clavícula ou entre os pulmões. Agora existem dois ou mais tumores no mesmo lado do tórax.

Assim que o estadiamento for confirmado, seu provedor de serviços de saúde revisará seu histórico de saúde e estilo de vida para determinar se a cCRT é um tratamento apropriado e se você é elegível para ser tratado com intenção curativa.

Ele ou ela também pode fazer várias perguntas sobre o seu histórico de saúde, seus medicamentos atuais e os exames que você fez, adiciona Victoria Sherry, C.R.N.P. , uma enfermeira do Abramson Cancer Center em Penn Medicine.

Muitos pacientes estão preocupados com o início de uma jornada de tratamento, mas também é fundamental criar um plano que navegue por quaisquer desafios logísticos, como chegar ao consultório médico e pagar pela medicação, diz Sherry. Esses problemas têm o potencial de atrasar ou adiar o tratamento, o que produzirá resultados piores do que se um paciente recebesse o tratamento completo simultaneamente.

Potenciais efeitos colaterais da CRT

Os efeitos colaterais da CRT podem variar de acordo com o tipo e a quantidade de quimioterapia, a duração do tratamento e como o corpo do paciente reage a ela, diz o Dr. Villaflor. Os efeitos colaterais mais comuns são:

  • Esofagite (inflamação do tecido do esôfago, que causa dor ao engolir)
  • Pneumonite (inflamação dos pulmões causada por doença, infecção, radioterapia, alergia ou irritação do tecido pulmonar por substâncias inaladas)
  • Fadiga
  • Febre
  • Maior risco de infecções
  • Náusea e / ou vômito
  • Dificuldade em engolir
  • Perda de apetite e perda de peso
  • Irritação na pele
  • Perda de cabelo

    Felizmente, a capacidade de controlar os efeitos colaterais do tratamento melhorou tremendamente nos últimos anos, diz Sherry. Muitos são previsíveis e podem ser controlados por meio de uma variedade de intervenções, e as equipes de saúde agora podem adaptar os regimes de TRC para deixar as pessoas mais confortáveis ​​durante o tratamento. No entanto, se você sentir quaisquer efeitos colaterais que o incomodem ou não desapareçam, consulte seu médico.

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    Como o CRT é diferente de outros tratamentos de câncer?

    Hoje, o tratamento padrão de primeira linha para NSCLC de Estágio III inoperável é cCRT. A cCRT oferece aos pacientes o potencial de tratamento com intenção curativa. Com base no tipo e estágio do tumor, a melhor abordagem [conforme determinado pelo paciente e sua equipe de saúde] é tentada primeiro, com terapias de acompanhamento iniciadas com base em como o câncer responde, diz o Dr. Villaflor. Muitos pacientes inoperáveis ​​com câncer de pulmão de células não pequenas em Estágio III que concluem a cCRT também podem ser elegíveis para outras opções de tratamento, como imunoterapia, após a cCRT. [ 2 ]

    Converse com seu médico e verifique ArtOfCRT.com se você gostaria de saber mais sobre cCRT. É importante lembrar que, ao contrário do NSCLC do Estágio IV, o Estágio III pode ser tratado com a intenção de curar ou alcançar a remissão, mesmo se for inoperável, diz o Dr. Villaflor.

    FONTES

    [1] https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/chemotherapy/about/pac-20385033

    [2] https://www.cancer.org/content/cancer/en/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell/immunotherapy.html