Relatórios de investigação do CDC de inflamação cardíaca em jovens que receberam vacinas de mRNA

Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estão investigando relatórios de Problemas cardíacos em adolescentes e jovens adultos que eram vacinado contra COVID-19 .

O CDC compartilhou as informações em um relatório emitido pelo Comitê Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP) em 17 de maio. O ACIP recebeu relativamente poucos relatórios de miocardite em algumas pessoas que receberam uma vacina de mRNA COVID-19 (seja o Vacina Pfizer-BioNTech ou Moderna ), mas o relatório não esclareceu exatamente quantos. Os casos parecem ocorrer principalmente em adolescentes e adultos jovens, mais frequentemente em homens do que mulheres, mais frequentemente após a segunda dose do que a dose um, e geralmente dentro de quatro dias após a vacinação.

A maioria dos casos parece ser leve e o acompanhamento dos casos está em andamento, diz o relatório. As taxas de miocardite após a vacinação não diferiram das taxas basais esperadas, mas o ACIP queria compartilhar as informações com os profissionais de saúde, então os especialistas estão prontos para identificar e tratar a doença cardíaca caso se torne um problema para o paciente.



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Back up: O que é miocardite?

Miocardite é uma doença cardíaca que causa inflamação do músculo cardíaco (também conhecido como miocárdio), de acordo com o Instituto Nacional de Saúde (NIH). A inflamação aumenta o coração, forçando-o a trabalhar mais, o que pode diminuir sua capacidade de bombear o sangue normalmente. A miocardite é considerada uma condição rara e afeta entre 10 a 20 de 100.000 pessoas no mundo a cada ano.

Quais são os sintomas da miocardite?

Algumas pessoas com miocardite não apresentam sintomas óbvios, diz o NIH. Mas, quando as pessoas experimentam sinais da doença, eles podem incluir:

  • Dor no peito
  • Batimento cardíaco anormal
  • Falta de ar
  • Fadiga
  • Febre
  • Dor de cabeça
  • Dor de garganta
  • Diarréia
  • Inchaço nas pernas

    O que normalmente causa miocardite?

    É frequentemente associado a infecções virais, bacterianas, parasitárias e fúngicas, de acordo com o NIH - mas os vírus são a causa mais comum de lesões cardíacas em casos de miocardite. Esta lesão pode ser um resultado direto do vírus que infecta e mata as células do músculo cardíaco ou pode ser um resultado indireto devido ao resposta imunológica do corpo contra o vírus, diz Eliot Peyster, M.D. , um médico cardiológico da Penn Medicine.

    Muitos casos de miocardite acontecem devido à reatividade cruzada, em que anticorpos que são projetados para atacar e matar um vírus também se ligam e lesionam as células do músculo cardíaco no processo, explica o Dr. Peyster.

    A miocardite também pode ser causada por certos medicamentos e drogas, incluindo drogas usadas para tratar o câncer, antibióticos como penicilina, drogas sulfonamidas, alguns medicamentos anticonvulsivantes e algumas drogas ilegais como cocaína, de acordo com o clínica Mayo . Exposição a produtos químicos como monóxido de carbono ou ter uma condição inflamatória ou autoimune subjacente como lupus também pode aumentar o risco de miocardite.

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    Por que a vacina COVID-19 pode causar miocardite?

    É importante ressaltar que isso ainda está sendo investigado e os especialistas não confirmaram uma relação de causa e efeito entre os dois.

    É difícil descobrir uma ligação potencial entre as vacinas COVID-19 e miocardite porque as vacinas de mRNA não contêm um vírus real, diz especialista em doenças infecciosas Amesh A. Adalja, M.D. , acadêmico sênior do Johns Hopkins Center for Health Security.

    É apenas um pedaço de material genético, diz ele. A hipótese é que a vacina desencadeie uma resposta imune que pode ter algum dano colateral em indivíduos selecionados que são predispostos à miocardite por algum motivo. Essa razão exata, acrescenta ele, não foi estabelecida neste momento.

    A miocardite foi associada a outras vacinas?

    Existe uma ligação estabelecida entre a vacina contra a varíola e a miocardite, embora o risco seja pequeno. 1 JAMA estude encontraram 18 casos de possível miocardite em militares depois que 230.734 foram vacinados contra a varíola. Na verdade, aconselhamos os pacientes sobre o risco de miocardite com a vacina contra a varíola, diz o Dr. Adalja.

    Também houve relatos de caso de miocardite ligada às vacinas contra gripe e tétano, diz Jennifer Wong, M.D. , cardiologista e diretor médico de cardiologia não invasiva no MemorialCare Heart and Vascular Institute no Orange Coast Medical Center em Fountain Valley, CA.

    Mas essas vacinas são diferentes das vacinas de mRNA de COVID-19. Deve-se observar que as vacinas contra varíola e gripe usam vírus vivos ou inativados para ativar o sistema imunológico, o que é bastante diferente das duas vacinas COVID-19 mais populares nos EUA, diz o Dr. Peyster.

    Como a miocardite é tratada?

    Na maioria das vezes, a miocardite melhora sozinha ou com o tratamento padrão, diz o Dr. Wong, mas a gravidade da doença tem uma ampla variação. Pode afetar uma pequena parte do coração e não causar problemas ou progredir para insuficiência cardíaca total. É por isso que, se você desenvolver sintomas de miocardite, o Dr. Wong recomenda ir ao pronto-socorro, apenas por segurança.

    Se você apresentar ritmos cardíacos anormais ou insuficiência cardíaca severa , seu médico pode lhe dar medicamentos para ajudar a reduzir o risco de coágulos de sangue , incluindo beta-bloqueadores e inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ACE), o clínica Mayo diz. Na maioria dos casos, o objetivo é apoiar o paciente durante o estágio inicial da doença para dar à inflamação uma chance de diminuir e ao coração uma chance de se recuperar por conta própria, diz o Dr. Peyster.

    No entanto, o relatório mais recente não deve desencorajá-lo a ser vacinado. Esta é uma porcentagem muito pequena de [um grupo específico de] pessoas que relataram ter isso, diz o Dr. Wong. Também é importante levar em consideração a relação risco-benefício. Os benefícios de ser vacinado até agora superam a possibilidade dessa condição rara, diz ela, se uma relação de causa e efeito for confirmada.

    Este artigo está correto no momento da publicação. No entanto, como a pandemia de COVID-19 evolui rapidamente e a compreensão da comunidade científica sobre o novo coronavírus se desenvolve, algumas das informações podem ter mudado desde a última atualização. Embora nosso objetivo seja manter todas as nossas histórias atualizadas, visite os recursos online fornecidos pelo CDC , QUEM e seu departamento local de saúde pública para se manter informado sobre as últimas notícias. Fale sempre com o seu médico para obter aconselhamento médico profissional.