A vacina COVID-19 pode causar reações alérgicas graves? Os médicos explicam

Bill OxfordGetty Images

Um novo relatório emitido pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) concluiu que, embora reações alérgicas graves à vacina COVID-19 possam ocorrer, elas são raras. o relatório , publicado em 6 de janeiro, descobriu que o risco de desenvolver uma reação alérgica grave após a vacina é de 0,001%, com base nos dados disponíveis até o momento.

A notícia vem na esteira dos avisos de que pessoas com histórico de reações alérgicas graves a vacinas ou medicamentos injetáveis ​​devem conversar com seu médico antes de receber a vacina COVID-19. Tanto o Rede de Alergia e Asma e o CDC Dizemos que você deve informar ao seu médico se já teve anafilaxia, uma reação alérgica grave e com risco de vida que pode causar dificuldade para respirar, a um medicamento ou vacina injetável anterior.

No entanto, pessoas com histórico de reações alérgicas graves não relacionadas a vacinas ou medicamentos injetáveis ​​- como alimentos, animais de estimação, veneno, meio ambiente ou alergias ao látex - ainda deve ser vacinado , de acordo com o CDC.

A orientação seguida depois que algumas pessoas relataram reações à vacina nos EUA. Um profissional de saúde em Oregon foi hospitalizado após sofrer anafilaxia com a vacina Pfizer; um médico em Boston com um história de uma alergia a marisco também ficou tonto e com o coração acelerado depois de receber a vacina Moderna.

É importante pelo menos estar ciente dessas reações potenciais, mesmo que sejam raras, diz Jamie Alan, Pharm.D., Ph.D. , professor assistente de farmacologia e toxicologia na Michigan State University. Uma quantidade de preocupação é justificada, embora isso não deva automaticamente influenciar alguém [para não ser vacinado], diz Alan. Esta não é uma preocupação nova, como uma reação alérgica a algum a vacina é sempre um risco.

Isso levanta algumas questões importantes, especialmente se você tiver um histórico de alergias. Aqui está o que você precisa saber, de acordo com especialistas.

Quão comuns são as reações alérgicas graves à vacina COVID-19?

O recente relatório emitido pelo CDC analisou dados do Sistema de Notificação de Eventos Adversos de Vacinas entre 14 e 23 de dezembro, quando 1.893.360 primeiras doses da vacina Pfizer-BioNTech foram administradas. Desses pacientes, 21 desenvolveram anafilaxia. O relatório também descobriu que 71% dessas reações aconteceram 15 minutos após os pacientes serem vacinados, que é durante o período de tempo que os profissionais de saúde recomendam que você espere em seu consultório para ver se desenvolve uma reação. No entanto, o período de tempo em que as pessoas experimentaram essa reação alérgica grave variou entre dois minutos após a vacinação e 150 minutos depois.

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Das 21 pessoas que desenvolveram anafilaxia após serem vacinadas, 17 tinham história de alergia ou reações alérgicas e sete tinham história de anafilaxia. O CDC conseguiu encontrar informações de acompanhamento de 20 dos pacientes que tiveram anafilaxia e descobriu que todos haviam se recuperado ou recebido alta para casa.

Houve outras reações alérgicas menos graves também. Os pesquisadores do CDC descobriram que 86 pessoas tiveram o que classificaram como reações alérgicas não anafiláticas, que podem incluir desde urticária a inchaços menores. Para estar no lado seguro, a agência recomenda que os prestadores de cuidados médicos tenham epinefrina (adrenalina na forma de um EpiPen) e equipamentos disponíveis para abrir as vias respiratórias de uma pessoa em caso de uma reação alérgica grave.

No geral, os resultados do relatório são promissores, diz Richard Watkins, M.D., médico de doenças infecciosas e professor de medicina da Northeast Ohio Medical University. Eles mostram que a vacina é segura e eficaz, diz ele, acrescentando que os riscos do COVID-19 superam em muito os da vacina.

O que causa alergia a uma vacina?

Normalmente, uma pessoa tem alergia a um componente específico de uma vacina, não a tudo. Muitas vezes é um conservante ou, no caso de a vacina da gripe , pode ser proteína residual do ovo, diz John Sellick, D.O. , especialista em doenças infecciosas e professor de medicina da Universidade de Buffalo / SUNY em Nova York.

O CDC especificamente listas o seguinte como causas potenciais de reações alérgicas a vacinas:

  • O antígeno da vacina
  • Proteína animal residual
  • Agentes antimicrobianos
  • Conservantes
  • Estabilizadores
  • Outros componentes da vacina

    No geral, porém, o conservante usado (timerosal, por exemplo) é o alérgeno potencial mais comum, de acordo com Purvi Parikh, M.D., um alergista com Rede de Alergia e Asma . Normalmente, as vacinas sem conservantes são bem toleradas, diz ela.

    Existe alguma maneira de saber se você é alérgico à vacina COVID-19 que recebeu?

    As vacinas Pfizer e Moderna não foram testadas em pessoas com histórico de alergias graves devido a preocupações óbvias sobre o potencial de reações potencialmente fatais, diz Stanley Weiss, M.D. , professor da Rutgers New Jersey Medical School e do Departamento de Epidemiologia da Rutgers School of Public Health.

    Ele explica que normalmente as pessoas com histórico anterior de reações alérgicas têm um risco maior de reagir a algo novo.

    Se você é alérgico a um ingrediente específico, como a glicerina, e ele está em uma vacina, provavelmente terá uma reação a ele, diz o Dr. Sellick. O mesmo é válido para pessoas com alergia a ovo. Se você soubesse com antecedência que teve reações anafiláticas a ovos, eu não gostaria de lhe dar uma vacina contra influenza feita com ovo, diz ele. (Existem versões sem ovo, no entanto.)

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    Depois que as vacinas Pfizer e Moderna receberam autorização de uso de emergência do FDA, ambas as empresas divulgaram seus lista completa de ingredientes da vacina . Não está claro neste ponto o que as pessoas tiveram uma reação alérgica grave a qualquer vacina, mas o polietilenoglicol lipídico (uma das gorduras usadas para envolver o mRNA para garantir que ele seja entregue às células) é potencialmente suspeito, diz Alan.

    Sem comparar suas alergias conhecidas aos ingredientes da vacina, pode ser difícil dizer se você terá uma reação alérgica a uma vacina, especialmente se for a primeira vez que a recebeu, diz Robert Weber, Pharm.D. , administrador de serviços de farmácia no Centro Médico Wexner da Ohio State University e reitor assistente de Assuntos do Centro Médico na Faculdade de Farmácia da Universidade Estadual de Ohio. Infelizmente, não há como saber com certeza se uma pessoa com histórico de alergias terá uma reação alérgica grave à vacina COVID-19.

    Então, quem deve e não deve receber a vacina COVID-19?

    A partir de agora, a Allergy & Asthma Network diz que as pessoas devem tomar cuidado se tiverem histórico de anafilaxia por outra vacina ou medicamento injetável, e não devem receber a vacina se tiverem histórico de anafilaxia a qualquer componente das vacinas COVID-19 disponíveis . Pessoas alérgicas a polietilenoglicol ou polissorbato especificamente não devem receber nenhuma das vacinas, de acordo com o CDC. (O polissorbato não é encontrado nas vacinas Pfizer e Moderna, mas está intimamente relacionado ao polietilenoglicol.)

    Tontura é um sinal de cobiça?

    Se você teve uma reação alérgica logo após a primeira dose, você não deve receber a segunda dose, de acordo com o CDC. Em vez disso, seu médico pode encaminhá-lo a um especialista em alergia.

    O CDC também recomenda Fale com o seu médico se já teve uma reação alérgica imediata a uma vacina ou terapia injetável para outra doença no passado, mesmo que não tenha sido grave, como urticária ou inchaço. Se alguém tiver uma preocupação, deve sempre falar com seu médico, diz o Dr. Sellick. A maioria dos consultórios médicos tem uma política sobre isso, mas ele recomenda esperar um pouco depois de ser vacinado, para que possam ajudar se acontecer de você ter uma reação. (O CDC recomenda 15 minutos se você não tiver histórico de alergias e 30 minutos se tiver.)

    ❗Se você recebeu a vacina COVID-19 e acha que pode estar tendo uma reação alérgica grave após deixar o local de vacinação, procure atendimento médico imediatamente.

    Se você for vacinado em um local que não é o consultório do seu médico, certifique-se de que a pessoa que está aplicando a vacina está ciente de seu histórico pessoal de alergias. Assim que a vacina se tornar mais amplamente disponível, se um alergista estiver preocupado, ele pode fazer um teste cutâneo e fazer um teste com toda ou metade da vacina sob supervisão médica em seu consultório, diz o Dr. Parikh.

    Conclusão: os especialistas enfatizam que as reações alérgicas graves às vacinas são extremamente raras e a vacinação é um passo importante para acabar com a pandemia do coronavírus, por isso, em caso de dúvida, fale com o seu médico. Eles poderão orientá-lo nas próximas etapas melhores. Tenho administrado vacinas há 20 anos e provavelmente já dei 10.000 vacinas, diz Weber. Eu não vi uma reação séria.


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