Câncer de mama: tudo que você deve saber para mantê-lo fora do seu futuro

Por1 ° de outubro de 2018

O que é câncer de mama?

O câncer de mama ocorre quando as células da mama começam a crescer de forma descontrolada. Assim como outros tipos de câncer, o câncer de mama é o resultado de mutações ou alterações anormais nos genes responsáveis ​​por regular o crescimento de células saudáveis. Normalmente, as células se autorregulam: elas crescem e se dividem conforme seu corpo precisa delas. Quando o câncer se desenvolve, no entanto, esse processo ordenado se desfaz - células anormais, velhas ou danificadas sobrevivem quando deveriam morrer e novas células se formam quando não deveriam. Essas células extras podem se dividir sem parar e podem formar tumores.

A maioria dos cânceres de mama começa nos lóbulos (o tecido mamário composto de glândulas para a produção de leite) ou nos dutos que conectam os lóbulos ao mamilo. Geralmente permanece nessas áreas, mas em certas circunstâncias pode se espalhar, diz Megan Kruse, MD , um oncologista da Cleveland Clinic em Ohio e professor assistente de medicina na Cleveland Clinic Lerner College of Medicine. Nesses casos, os locais mais comuns em que ela vai são os pulmões, o fígado, os ossos ou o cérebro.

Texto, fonte, .

O câncer de mama geralmente ocorre em mulheres, mas os homens também podem ter. Por ser um câncer de origem hormonal, a maioria dos cânceres de mama precisa de estrogênio para crescer, e é por isso que é muito mais comum em mulheres do que em homens, diz Jennifer Specht, MD , oncologista da Seattle Cancer Care Alliance e membro associado da divisão de pesquisa clínica do Fred Hutchinson Cancer Research Center. Apenas um por cento de todos os cânceres de mama diagnosticados nos Estados Unidos estão entre os homens, acrescenta o Dr. Kruse.

anjo número 444

O câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres americanas, com exceção dos cânceres de pele. O risco médio de uma mulher nos Estados Unidos desenvolver câncer de mama ao longo da vida é de cerca de 12% (cerca de 1 chance em 8).

The American Cancer Society estima que nos Estados Unidos em 2018, aproximadamente 266.120 mulheres serão diagnosticadas com câncer de mama invasivo e cerca de 40.920 mulheres morrerão disso. Enquanto as taxas de incidência de câncer de mama são mais altas em mulheres brancas não hispânicas, as taxas de mortalidade por câncer de mama são mais altas em mulheres afro-americanas.

Texto, fonte, .

A maior parte do câncer de mama que vemos nos Estados Unidos ocorre em mulheres na pós-menopausa, embora estejamos vendo cada vez mais casos em mulheres mais jovens, diz o Dr. Kruse. De acordo com American Cancer Society , a idade mediana do diagnóstico de câncer de mama é 62, com a idade mediana sendo ligeiramente mais jovem para mulheres negras (59) do que para mulheres brancas (63).

Infelizmente, o câncer de mama geralmente não apresenta sintomas quando o tumor é pequeno e mais facilmente tratado, por isso o rastreamento é importante para a detecção precoce. O sinal físico mais comum é um caroço indolor. Se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos das axilas, pode causar um caroço ou inchaço. Também pode haver alterações na mama, como ondulações ou enrugamento da pele ou alterações na aparência do mamilo, observa o Dr. Specht. Se o mamilo ficar retraído, isso pode ser um sinal de um problema na mama.

Quais são os tipos de câncer de mama?

Existem muitos tipos de câncer de mama e eles tendem a se enquadrar em duas categorias:

  • No local: o que significa que os cânceres de mama não se espalharam
  • Invasivo ou infiltrado: o que significa que o câncer se espalhou para o tecido mamário circundante; 80 por cento dos cânceres de mama são invasivos ou infiltrantes

    Os tipos mais comuns de câncer de mama são:

    Texto, fonte, .

    Carcinoma ductal in situ (DCIS)

    Quando se trata de câncer de mama in situ, o DCIS é de longe o tipo mais comum, constituindo aproximadamente 83 por cento dos casos. CDIS ocorre quando células anormais substituem as células epiteliais normais que revestem os dutos mamários e se expandem para os dutos e lóbulos. DCIS pode ou não progredir para câncer invasivo; na verdade, às vezes cresce tão lentamente que nunca afeta a saúde de uma mulher, mesmo sem tratamento.

    Carcinoma ductal invasivo (IDC)

    Os cânceres de mama invasivos são o tipo mais comum de câncer de mama em geral, constituindo 80% dos casos. Destes, o IDC é o mais comum, compreendendo 8 em cada 10 casos. O IDC começa nas células que revestem um ducto de leite na mama. Ele rompe a parede do duto e cresce nos tecidos mamários próximos. A partir daí, ele pode se espalhar (formar metástases) para outras partes do corpo através do sistema linfático e da corrente sanguínea.

    Carcinoma lobular invasivo (ILC)

    Este tipo de câncer de mama começa nos lóbulos (glândulas produtoras de leite) e é responsável por aproximadamente 1 em cada 10 cânceres de mama invasivos. O ILC pode ser mais difícil de detectar do que o IDC por meio de um exame físico ou de imagem, como uma mamografia. E em comparação com outros tipos de carcinoma invasivo, cerca de 1 em cada 5 mulheres com ILC pode ter câncer em ambos os seios. Como o IDC, ele pode se espalhar para outras partes do corpo.

    Outros tipos de câncer de mama

    Existem também outros tipos menos comuns de câncer de mama, como sarcomas, filodes, doença de Paget e angiossarcomas, que se iniciam nas células do músculo, gordura ou tecido conjuntivo. Para obter mais informações sobre os vários tipos de câncer de mama, consulte este guia para os tipos de câncer de mama.

    O que causa câncer de mama?

    Os especialistas ainda não têm certeza do que desencadeia as mutações genéticas que causam o câncer de mama - mas eles sabem que há vários fatores de risco que aumentam suas chances de contrair essa doença. Quando pensamos sobre o câncer de mama, tentamos dividi-lo em coisas que você pode e não pode mudar, diz o Dr. Kruse. Existem fatores de risco com os quais você nasceu e, em seguida, existem outros sobre os quais você pode realmente fazer algo. Em muitos casos, esses fatores de risco relacionados ao estilo de vida não são tão difíceis de mudar.

    Lembre-se: nem todas as mulheres que têm um fator de risco - ou mesmo vários fatores de risco - desenvolverão câncer de mama. E algumas mulheres que não têm fatores de risco conhecidos ainda acabam sendo diagnosticadas.

    Fatores de risco de câncer de mama relacionados ao estilo de vida que você pode controlar

    • Beber álcool
    • Estar acima do peso ou ser obeso
    • Não exercitar
    • Ter filhos mais tarde na vida
    • Não amamentando
    • Tomando controle de natalidade
    • Usando terapia hormonal após a menopausa

      Fatores de risco do câncer de mama que você não pode alterar

      • Ser mulher
      • Ficando mais velho
      • Ter certos genes herdados
      • Ter um histórico familiar de câncer de mama
      • Tendo câncer de mama no passado
      • Sua raça e etnia
      • Tendo tecido mamário denso
      • Obtendo sua menstruação mais cedo
      • Entrando na menopausa depois dos 55
      • Recebendo radiação em seu peito quando criança
      • Exposição ao DES (uma forma sintética de estrogênio)

        Quais são os sintomas do câncer de mama?

        O sinal mais comum de câncer de mama é um nódulo duro e indolor ou uma massa com bordas irregulares. Mas um caroço não é o único sinal de câncer de mama. Aqui estão outros sintomas a serem observados:

        Sintomas de câncer de mamaIrritação da pele ou ondulações

        Às vezes, parece uma casca de laranja.

        Sintomas de câncer de mamaDor na mama ou mamilo

        Relate qualquer dor ao seu médico, seja uma pontada aguda ou uma dor surda.

        Sintomas de câncer de mamaRetração do mamilo

        Isso significa que seu mamilo está voltado para dentro.

        Sintomas de câncer de mamaSecreção mamilar

        Qualquer coisa diferente do leite materno é motivo de preocupação.

        Sintomas de câncer de mamaMudanças de cor ou textura

        Isso pode incluir vermelhidão, descamação ou espessamento do mamilo ou da pele da mama.

        Sintomas de câncer de mamaInchaço total ou parcial da mama

        Isso pode acontecer mesmo que nenhum caroço distinto seja sentido.

        Às vezes, o câncer de mama pode se espalhar para os gânglios linfáticos sob o braço ou ao redor da clavícula e causar um caroço ou inchaço. Se você notar qualquer volume ou protuberâncias embaixo do braço que não aparecem e desaparecem, isso é um sinal preocupante e você deve ser verificado por um profissional de saúde, diz o Dr. Kruse. Em geral, ela observa que muitos dos sintomas do câncer de mama, até mesmo nódulos ou dor, são difíceis de distinguir por conta própria, então se você notar algum mudança em seus seios, consulte seu médico.

        Como o câncer de mama é diagnosticado?

        Se você for ao seu médico com uma preocupação ou queixa mamária, a primeira coisa que ele provavelmente fará é um exame físico para ver como a mama em questão se compara à sua outra mama, diz o Dr. Kruse. Eles também farão perguntas sobre o seu estado menstrual e ingestão de cafeína, pois são coisas que podem fazer com que você tenha nódulos normais na mama que vêm e vão, acrescenta ela.

        Se, depois disso, seu médico ficar preocupado, ele recomendará uma mamografia e uma ultrassonografia para ver melhor o nódulo ou alteração na mama. Se esses testes mostrarem uma anormalidade, você provavelmente precisará de uma biópsia - um procedimento em que o tecido mamário em questão é removido para que as células possam ser examinadas em um laboratório para ver se são cancerígenas. o American Cancer Society observa que a necessidade de uma biópsia da mama não significa necessariamente que você tem câncer, e a maioria dos resultados da biópsia não é câncer.

        Existem diferentes tipos de biópsias mamárias, mas a mais comum é a biópsia por agulha - um procedimento ambulatorial em que um radiologista usa uma pequena agulha para obter uma amostra do tecido mamário anormal. Isso permite que um patologista observe as células ao microscópio e faça o diagnóstico de câncer de mama, explica o Dr. Specht. Geralmente, leva alguns dias para obter os resultados.

        Estágios do câncer de mama

        Se você for diagnosticado com câncer de mama, seu médico tentará imediatamente descobrir se ele se espalhou e, em caso afirmativo, até onde, de acordo com o American Cancer Society . Esse processo é chamado de estadiamento e ajuda a determinar a gravidade do câncer e como tratá-lo. Nós o testamos com base no tamanho do tumor na mama e se o câncer se espalhou ou não para os gânglios linfáticos ou outro órgão do corpo, diz o Dr. Specht. O estágio do câncer de mama dita ainda mais como o tratamos do que qual tipo ele é.

        O estágio inicial do câncer de mama é o estágio 0 (carcinoma in situ); a partir daí, varia do estágio I ao IV. Como regra, quanto menor o número, menos o câncer se espalhou, de acordo com a American Cancer Society.

        Aqui estão mais informações sobre cada etapa:

        Estágio 0

        Também chamado de pré-câncer, este é o estágio inicial do câncer de mama. Geralmente começa nos dutos mamários ou glândulas de leite e permaneceu lá, o que significa que não é invasivo (não se espalhou para outro tecido mamário ou para os gânglios linfáticos). No entanto, pode se tornar um câncer invasivo no futuro.

        Estágio I

        A partir desse nível, o câncer de mama é denominado invasivo, o que significa que começou a se espalhar para o tecido mamário saudável. Estágio IA significa que o tumor mede até 2 centímetros, mas não se espalhou para fora da mama e nenhum linfonodo está envolvido. Estágio IB significa que não há tumor ou o tumor tem menos de 2 centímetros, e pequenos grupos de células de câncer de mama são encontrados nos gânglios linfáticos.

        Estágio II

        No estágio II, o câncer cresceu, se espalhou ou ambos. Esta etapa possui duas subcategorias: IIA e IIB.

        anjo número 111

        Estágio IIA

        • Nenhum tumor, mas câncer maior que 2 milímetros está presente nos gânglios linfáticos sob o braço ou perto do esterno, ou
        • Um pequeno tumor (não mais do que 2 centímetros, ou cerca de 3/4 de polegada) e câncer nos gânglios linfáticos, ou
        • Um tumor de 2 a 5 centímetros, mas sem envolvimento de linfonodos

          Estágio IIB

          • Um tumor de 2 a 5 centímetros e pequenos agrupamentos de células de câncer de mama nos gânglios linfáticos
          • Um tumor entre 2 e 5 centímetros e câncer que se espalhou para até quatro linfonodos
          • Um tumor maior que 5 centímetros e sem envolvimento de linfonodos

            Estágio III

            Nesse estágio, o câncer está mais avançado e se espalhou para os gânglios linfáticos, mas não para outros órgãos. O estágio III tem três subcategorias: IIIA, IIIB e IIIC. Cada categoria é baseada no tamanho do tumor e no envolvimento dos linfonodos.

            Estágio IIIA

            • Não há tumor na mama ou o tumor pode ser de qualquer tamanho; câncer é encontrado em 4 a 9 linfonodos axilares ou nos linfonodos próximos ao esterno, ou
            • o tumor é maior do que 5 centímetros e pequenos grupos de células do câncer de mama (não maiores do que 2 milímetros) são encontrados nos gânglios linfáticos, ou
            • o tumor é maior que 5 centímetros e o câncer se espalhou para 1 a 3 linfonodos axilares ou para os linfonodos próximos ao esterno

              Estágio IIIB

              • o tumor pode ser de qualquer tamanho e se espalhou para a parede torácica e / ou pele da mama e causou inchaço ou úlcera, e
              • Pode ter se espalhado para até 9 linfonodos axilares ou pode ter se espalhado para os linfonodos próximos ao esterno

                Estágio IIIC

                • pode não haver nenhum sinal de câncer na mama ou, se houver um tumor, pode ser de qualquer tamanho e pode ter se espalhado para a parede torácica e / ou pele da mama, e
                • o câncer se espalhou para: 10 ou mais linfonodos axilares, linfonodos acima ou abaixo da clavícula, ou linfonodos axilares ou para linfonodos próximos ao esterno

                  Estágio IV

                  Também conhecido como câncer de mama metastático, no estágio IV, o câncer se espalhou (ou metastatizou) para outros órgãos, mais frequentemente os ossos, pulmões, fígado e cérebro.

                  Como o câncer de mama é tratado?

                  Existem muitos tratamentos diferentes para o câncer de mama, com base em seu tipo e estágio, e muitas mulheres recebem mais de um tipo de tratamento. Existem tratamentos locais, o que significa que tratam o tumor sem afetar o resto do corpo e tratamentos sistêmicos, que podem atingir as células cancerosas por todo o corpo. Aqui está uma análise de cada tratamento:

                  significado dos números dos anjos 111

                  Tratamentos locais de câncer de mama

                  Cirurgia

                  A maioria das mulheres precisará de cirurgia como parte do tratamento do câncer de mama, diz o Dr. Kruse. Pode ser qualquer coisa, desde apenas remover o câncer em si até remover toda a mama, explica ela. Você pode optar por uma mastectomia, por exemplo, onde apenas a parte da mama que contém o câncer é removida ou uma mastectomia, que é a remoção de toda a mama.

                  Radiação

                  A radioterapia é o tratamento com raios de alta energia (como os raios X) ou partículas que destroem as células cancerosas. Os dois principais tipos de tratamento do câncer de mama são: radiação externa (que vem de uma máquina) e radiação interna (onde uma fonte radioativa é colocada dentro do corpo por um curto período de tempo). Nem todas as mulheres precisarão de radiação, mas ela é mais frequentemente usada após a cirurgia para reduzir o risco de retorno do câncer.


                  Estranhos com câncer de mama metastático descrevem suas opções de tratamento muito diferentes:


                  Tratamentos sistêmicos de câncer de mama

                  Quimioterapia

                  Administrado por via intravenosa (através da veia) ou pela boca, a quimioterapia é o tratamento com medicamentos que matam o câncer que viajam pela corrente sanguínea para atingir as células cancerosas em todo o corpo. Nem todas as mulheres com câncer de mama precisarão de quimioterapia, mas ela é mais comumente usada: após a cirurgia (para matar quaisquer células cancerosas que possam ter sido deixadas para trás), antes da cirurgia (para tentar reduzir o tumor para que possa ser removido mais facilmente), ou para câncer de mama avançado (metastático).

                  Terapia hormonal

                  Este tratamento é recomendado para mulheres com câncer de mama com receptor hormonal positivo (ER-positivo e / ou PR-positivo) e envolve o uso de medicamentos (como o tamoxifeno) que impedem o estrogênio de estimular o crescimento das células do câncer de mama. A terapia hormonal é freqüentemente usada após a cirurgia para ajudar a reduzir o risco do câncer voltar, mas às vezes também é usada antes da cirurgia. Geralmente, leva pelo menos cinco anos.

                  Terapia direcionada

                  São drogas direcionadas, projetadas para bloquear o crescimento e a disseminação das células cancerosas. Eles funcionam de forma diferente dos medicamentos de quimioterapia e às vezes podem funcionar quando a quimioterapia não (eles também têm efeitos colaterais diferentes). A terapia direcionada é mais frequentemente usada se você tiver câncer de mama HER-2 positivo, câncer de mama receptor de hormônio positivo (ER-positivo ou PR-positivo) ou se você tiver mutações no gene BRCA.

                  Como prevenir o câncer de mama

                  Infelizmente, não existe solução mágica quando se trata de prevenir o câncer de mama. Mas existem medidas que você pode seguir para diminuir o risco. Aqui estão algumas boas diretrizes a serem seguidas:

                  Mantenha um peso saudável

                  Tanto o aumento do peso corporal quanto o ganho de peso na idade adulta estão associados a um risco maior de câncer de mama após a menopausa, de acordo com a American Cancer Society. Converse com seu médico sobre qual é o seu peso ideal e faça o possível para mantê-lo.

                  Exercite regularmente

                  Muitos estudos demonstraram que a atividade física moderada a vigorosa está associada a um menor risco de câncer de mama. A American Cancer Society recomenda que os adultos façam pelo menos 150 minutos de intensidade moderada ou 75 minutos de atividade vigorosa por semana, de preferência durante a semana.

                  Limite a ingestão de álcool

                  Mesmo baixos níveis de ingestão de álcool foram associados a um risco aumentado de câncer de mama. A American Cancer Society recomenda que as mulheres não tomem mais do que uma bebida alcoólica por dia (eles definem uma bebida como 12 onças de cerveja, 5 onças de vinho ou 1,5 onças de bebida destilada).

                  Amamente se você puder

                  As mulheres que optam por amamentar por pelo menos vários meses também podem obter o benefício adicional de reduzir o risco de câncer de mama.

                  Se você tem um risco muito alto de câncer de mama (devido a um forte histórico familiar de câncer de mama, uma mutação genética conhecida como o gene BRCA 1 ou BRCA2, ou você tem DCIS ou LCIS), você pode querer considerar medicamentos prescritos que pode diminuir o risco de câncer de mama ou cirurgia preventiva (como uma mastectomia profilática) ou um procedimento para remover os ovários, que são a principal fonte de estrogênio no corpo. Embora a cirurgia possa diminuir o risco de câncer de mama, ela não pode eliminá-lo completamente e pode vir com uma série de efeitos colaterais, então converse com seu médico para descobrir o que é certo para você.