8 coisas que todo médico hormonal deseja que você saiba

O que o seu endocrinologista deseja que você saiba Ponto de imagem / Shutterstock

Ah, hormônios. Um bode expiatório tão fácil. E por um bom motivo: eles podem ser responsáveis ​​por tudo, desde misteriosos ganho de peso para perda de cabelo a uma fome louca. Quando as coisas ficam um pouco fora de controle nesse departamento, um endocrinologista pode ajudá-lo. (Em apenas 30 dias, você pode ser muito mais magro, muito mais enérgico e muito mais saudável apenas seguindo o plano simples e inovador em A cura da tireóide !)

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Mas antes de marcar uma consulta, continue lendo para descobrir o que eles acham que você deve saber. Simplificando, 'nós somos médicos hormonais', diz Marilyn Tan, MD, endocrinologista da Stanford Health Care. “Os três diagnósticos mais comuns que fazemos são problemas de tireoide, diabetes e osteoporose”, diz ela. Outras condições comuns que eles tratam: menopausa, hipertensão e infertilidade. E embora a endocrinologia possa ser uma especialidade em si, esses médicos são subespecializados. Alguns podem se concentrar na perda de peso, outros em anormalidades da tireoide, alguns em diabetes ou saúde reprodutiva. Isso significa que você deve ver aquele que se encaixa no seu problema de saúde para obter o tratamento mais direcionado.

Em primeiro lugar, talvez você nem precise ver um.
'Para questões simples, como básicas problemas de tireóide ou diabetes, seu médico de atenção primária [PCP] está equipado para tratá-los em pessoas geralmente saudáveis ​​', diz Tan. São eles que pedem exames laboratoriais para verificar os níveis hormonais iniciais e que vão tratá-lo primeiro. Há outra vantagem em manter um PCP: a menos que você more em uma cidade grande, os especialistas geralmente exigem que você viaje para um local mais distante para marcar uma consulta. “Muitas vezes não vale a pena dirigir quando você pode obter bons cuidados de seu médico regular”, diz ela. Mas se o seu açúcar no sangue ou os níveis da tireóide ficarem difíceis de controlar, o seu PCP irá encaminhá-lo para um especialista.

Ou você pode ter uma visita única.
Os endocrinologistas gostam de se considerar parceiros no crime sob seus cuidados. “Freqüentemente, agendamos visitas únicas com um paciente para ajudá-lo a aprender sobre sua doença, mas seu PCP assumirá as rédeas no controle dela”, diz Tan. 'Nossa visita se torna mais focada na educação do que no tratamento.' E isso pode ser igualmente crítico para melhorar. Pesquisar mostra que em doenças como diabetes, programas educacionais podem ajudar os pacientes a obter melhores controle de açúcar no sangue , além de perder peso e melhorar os níveis de colesterol.

Eles podem ser capazes de adivinhar o que está acontecendo apenas olhando para você ...
Cerca de 15 milhões de pessoas sofrem de problemas de tireoide não diagnosticados. A tireóide - a glândula em forma de borboleta em seu pescoço - secreta hormônios que estão envolvidos no metabolismo, na regulação da temperatura corporal e no funcionamento de seus órgãos. Normalmente exames laboratoriais confirmam o diagnóstico, mas um endocrinologista pode primeiro detectar condições não controladas e progredidas, diz Tan. Por exemplo, com hipotireoidismo (uma tireoide lenta), você pode parecer cansado e seu rosto pode estar inchado. No hipertireoidismo (tireoide hiperativa), a doença grave pode se manifestar como olhos esbugalhados e perda de peso inexplicada.

... ou tocando em você.

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Verifique se há um nódulo ou caroço Ponto de imagem / Shutterstock
É provável que seu endocrinologista apalpe a parte frontal de seu pescoço para verificar se há um nódulo ou caroço, o que pode ser indicativo de uma doença não diagnosticada da tireoide ou potencialmente de um câncer da tireoide. De acordo com a American Cancer Society, houve quase 62.500 novos casos de câncer de tireoide em 2015. Você também pode fazer essa verificação em você mesmo; aqui está como .

Eles querem ouvir sobre suas ondas de calor.

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Fale sobre suas ondas de calor Highwaystarz-Photography / Getty Images
De acordo com descobertas que absolutamente ninguém queria ouvir, ondas de calor durante a menopausa pode durar mais de 12 anos em média, por um estudo em JAMA Internal Medicine . E muitas mulheres os experimentam durante a perimenopausa, enquanto ainda estão menstruando. 'Se as ondas de calor ocorrerem apenas durante a menstruação da mulher, podemos dizer a ela que ela não precisa fazer nada a respeito, já que os sintomas diminuem à medida que os ovários aumentam a quantidade de estrogênio no início do ciclo', diz James Liu, MD, um endocrinologista reprodutivo do University Hospitals em Cleveland. No entanto, 'se as ondas de calor forem fortes - e muitos ginecologistas ainda não farão nada a respeito - podemos colocar as mulheres em uma pílula anticoncepcional de baixa dosagem', diz ele. A combinação de estrogênio e progesterona pode suprimir as ondas de calor. Liu ressalta que os médicos muitas vezes relutam em colocar mulheres com mais de 35 anos de idade em pílulas anticoncepcionais por causa do aumento do risco de derrame, “mas é comprovado que é seguro, desde que você não fume”, diz ele.

Se você está na menopausa e está tendo ondas de calor, os tratamentos hormonais e outras opções naturais são maneiras pelas quais seu endocrinologista pode ajudar a mitigar os sintomas.

E eles pensam muito sobre seus ossos.

Hormônios e osteoporose Joshya / Shutterstock
Pode surpreendê-lo saber que existem vários problemas hormonais que podem aumentar o risco de osteoporose no futuro, diz Tan. O hipertireoidismo e o hiperparatireoidismo (ambos envolvem uma concentração muito alta de hormônios da tireoide e da paratireoide, respectivamente) e baixos níveis de vitamina D podem levar à perda óssea. Portanto, se você estiver sendo tratado para uma dessas condições, seu médico prestará atenção redobrada à preservação de sua massa óssea. Ela pode prescrever remédios para fazer exatamente isso - o mais conhecido é o Fosamax. Eles também sabem sobre as drogas mais recentes que um médico de família talvez não conheça, diz Tan. (Saiba o que ninguém diz a você sobre a osteoporose.)

Eles vão querer falar com você sobre a vitamina D - mas provavelmente não irão testá-la.
Pode ser chamada de vitamina, mas a vitamina D é na verdade um hormônio esteróide, diz Liu, e é por isso que os endocrinologistas estão tão preocupados com seus níveis. E - como você bem sabe agora - tem havido muita conversa em torno de D porque ele apresenta uma lista interminável de vantagens potenciais para a saúde. Alguns especialistas defendem a triagem de rotina dos níveis de D, mas Liu não. 'Os testes são caros', diz ele, e em grande parte desnecessários; os médicos muitas vezes podem adivinhar se você está acabando. Se você mora nas latitudes do norte, as chances são de que você tenha um deficiência de vitamina D , mesmo se você estiver bebendo leite, diz Liu. Por outro lado, se você mora, digamos, na Flórida, onde recebe muito sol, provavelmente tem níveis normais. Resumindo: se você mora em um clima do norte, pode querer tomar um suplemento. Os especialistas não concordam com o valor exato, mas o Instituto Nacional de Saúde recomenda receber 600 UI por dia.

Existem algumas coisas que eles não podem consertar.
Outro motivo para manter seu PCP informado: eles têm uma visão mais ampla de sua saúde, para que possam identificar outras causas de problemas, enquanto um especialista como um endocrinologista se concentra mais em seus hormônios, diz Ranit Mishori, MD , professor de medicina familiar na Universidade de Georgetown. Afinal, a exaustão e o estresse podem causar sintomas semelhantes aos de uma doença da tireoide. “Tenho pacientes na casa dos 40 que estão desesperados para que eu diga que ganho de peso, depressão leve e fadiga são problemas da tireoide que posso curar com uma pílula minúscula”, diz ela. 'Mas muitas vezes é o estilo de vida louco e estresse , 'diz Mishori. Um endocrinologista sabe muito sobre sua saúde, mas às vezes o que você precisa é de um pouco de autocuidado - exercícios, uma dieta saudável e reservar um tempo para se recuperar da loucura podem ajudar muito.