8 medicamentos que podem causar ganho de peso, segundo médicos

Vista superior de vários comprimidos e comprimidos no fundo rosa Yulia ReznikovGetty Images

Este artigo foi revisado clinicamente por Rekha Kumar, M.D., uma médica credenciada, professora assistente de medicina e membro do Prevention Medical Review Board, em 10 de novembro de 2019.

Quando seu médico prescreve um medicamento de prescrição, ler a lista de efeitos colaterais em potencial pode ser assustador. Embora possa ser tentador ignorar essas letras miúdas completamente - afinal, os benefícios de estar tomando o remédio provavelmente superarão os possíveis negativos - os especialistas concordam que ainda é importante saber o que você pode enfrentar. Um comum? Ganho de peso.

Existem certos medicamentos que são conhecidos por causar ganho de peso, mas isso não significa que se você tomar um deles, ganhar peso seja inevitável, diz Prudence Hall, M.D., uma ginecologista integrativa em The Hall Centre em Santa Monica, Califórnia. Se você sabe que o medicamento que está tomando pode fazer com que você ganhe peso, você pode tomar medidas para evitar que isso aconteça.

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Shilpi Agarwal, M.D. , um médico de família credenciado em Washington, DC, concorda. Minha maior recomendação é ter certeza de obter um peso inicial preciso antes mesmo de preencher a receita, e assim que começar a tomá-lo, verifique seu peso novamente em duas semanas, diz ela. Muitas pessoas ganham peso sem nem perceber, e se você não engordar até completar seis semanas, isso pode significar que você está com 5 quilos ou mais.

Mas mesmo se você começar a ganhar peso, você deve sempre converse com seu médico antes de fazer qualquer alteração em sua rotina. Os medicamentos não devem ser interrompidos, especialmente os medicamentos psiquiátricos sem supervisão do psiquiatra que prescreveu, diz Rekha Kumar, M.D. , professor assistente de medicina no Weill Cornell Medical College e membro do Prevention Medical Review Board.

Em muitos casos de ganho de peso induzido por medicação, seria prudente consultar um American Board of Obesity Medicine médico certificado para auxiliar no controle de peso, diz o Dr. Kumar. Isso pode envolver a prescrição de medicamentos para ajudar na perda de peso que pode neutralizar o potencial de ganho de peso do medicamento agressor (mas necessário).

Aqui estão os medicamentos mais comuns que tendem a causar ganho de peso - e as opções que você tem para evitar o efeito colateral irritante.

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A chave com esta classe de medicamentos - que podem ser prescritos para doenças de pele a doenças do sangue para artrite - deve estar com eles pelo menor tempo possível para tratar sua condição, diz o Dr. Agarwal. Esses medicamentos tendem a causar insônia, aumento do apetite e retenção de água, ela diz - uma tempestade perfeita para ganho de peso. A Dra. Hall acrescenta que, em sua experiência, cerca de 75% dos pacientes que tomam prednisona (um esteróide de prescrição comum) por um longo período de tempo ganham peso.

Muitas pessoas também questionam o uso de sprays nasais de esteróides, como Flonase (assim como outros esteróides inalados, supositórios ou tópicos). Eles não estão diretamente associados às mesmas preocupações de ganho de peso que os esteróides orais, uma vez que não são drogas que abrangem todo o sistema. Eles ainda podem causar ganho de peso com o uso intenso, mas menos do que os esteróides orais, diz o Dr. Kumar.

O que fazer: Peça ao seu médico para prescrever a dose mais curta e mais eficaz que você pode tomar, diz o Dr. Agarwal. E enquanto você está tomando um esteróide, faça o que puder para priorize um bom sono (por exemplo, evite o tempo de tela algumas horas antes de dormir) para ter a melhor chance de contornar a insônia induzida por esteróides, que pode aumentar seu apetite.

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Antidepressivos medicação antidepressiva causa ganho de peso Getty Images

O Dr. Agarwal diz que os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) - como Prozac, Zoloft e Paxil - são alguns dos maiores infratores para ganho de peso. Porque? Os SSRIs funcionam bloqueando um receptor no cérebro que reabsorve a serotonina, o que torna mais desse produto químico benéfico disponível para enviar mensagens entre as células nervosas. Embora isso tenha um efeito positivo no humor, também pode afetar o apetite. O que descobrimos é que essas drogas podem realmente aumentar o desejo por carboidratos, diz o Dr. Agarwal. E como muitas formas de carboidratos são densas em calorias, o ganho de peso ocorre naturalmente.

O que fazer: Converse com seu médico sobre o uso de um antidepressivo que é conhecido por causar a menor quantidade de ganho de peso. Dr. Agarwal diz que a bupropiona (nome comercial, Wellbutrin) é uma boa opção para muitos pacientes.

Antipsicóticos antipsicóticos ganho de peso Getty Images

Quase todos os tipos de medicamentos antipsicóticos - como olanzapina, clozapina e risperidona - causam ganho de peso, de acordo com Pesquisa de 2017 publicado no jornal Doença neuropsiquiátrica e tratamento, que são usados ​​para tratar doenças como esquizofrenia e psicose. E embora os pacientes percebam que os quilos aumentam rapidamente nas primeiras semanas após o início dos remédios, o ganho de peso pode continuar por um longo prazo - às vezes até anos. Semelhante aos antidepressivos, os pesquisadores acreditam que o impacto que essas drogas têm em certos receptores químicos pode interferir no controle do apetite e no metabolismo do paciente.

O que fazer: Se você notar um aumento de 5% em seu peso depois de tomar um medicamento antipsicótico por um mês, é um bom indicador de que o medicamento pode causar ganho de peso significativo a longo prazo, observam os pesquisadores. Neste caso, é melhor trabalhar com seu médico para trocar seus remédios. Ele também pode recomendar um terapeuta que possa ajudá-lo a controlar os sintomas por meio de terapia cognitivo-comportamental ou um nutricionista para ajudá-lo a controlar certas mudanças no estilo de vida.

Controle de natalidade controle de natalidade causa ganho de peso Getty Images

Foi demonstrado que alguns anticoncepcionais causam ganho de peso, e o Dr. Agarwal diz que a injeção anticoncepcional (Depo-Provera) é a principal entre eles. Graças à dose do hormônio progesterona, pode aumentar o apetite, diz ela. Outras formas de controle de natalidade também pode causar ganho de peso, embora isso geralmente seja devido à retenção de água, diz ela.

O que fazer: Há uma infinidade de opções quando se trata de controle de natalidade, diz o Dr. Agarwal. Muitas vezes, meus pacientes acham que pílulas de estrogênio em baixa dosagem ou DIUs que não têm hormônios não afetam seu peso. Se você está tentando um novo método, o Dr. Agarwal sugere dar a ele um ciclo e, em seguida, conversar com seu ginecologista sobre outra opção, se você notar um ganho de peso indesejado.

Betabloqueadores e bloqueadores do receptor de angiotensina medicamentos para pressão arterial ganho de peso Getty Images

Esses medicamentos para a prevenção da pressão arterial e da enxaqueca são conhecidos por causar um ganho de peso de cinco a sete libras, diz o Dr. Agarwal. Na verdade, um estudo de 2016 publicado na revista Relatórios de Célula descobriram que os bloqueadores do receptor da angiotensina podem tornar o metabolismo lento e contribuir para a obesidade.

O que fazer: Normalmente, a primeira linha de tratamento para pressão alta é um diurético, então, se você tiver sido prescrito um desses medicamentos, provavelmente é porque o diurético não funcionou, diz o Dr. Agarwal. Se você está tomando um desses medicamentos prescritos para pressão alta, pode não ter muitas outras opções para tratar sua condição, por isso é especialmente importante ficar atento aos ajustes de estilo de vida comprovados que evitam o ganho de peso, diz o Dr. Hall . Faça uma dieta baseada em vegetais com baixo teor de açúcar e faça bastante exercício e durma, ela acrescenta. Tomar essas medidas pode ajudar muito a combater qualquer ganho de peso potencial que esses medicamentos possam causar.

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Anti-histamínicos anti-histamínicos ganho de peso Getty Images

Se você tomar um anti-histamínico todos os dias para evitar alergias (sejam sazonais ou causadas pelo seu animal de estimação), aqui está um motivo para pensar duas vezes: a pesquisa mostra que a exposição crônica a esses medicamentos anti-alérgicos de venda livre e prescritos pode causar ganho de peso, especialmente nas mulheres. Embora não saibamos por que, exatamente, isso acontece, pensamos que é porque bloquear a produção de histamina no corpo pode nos fazer sentir mais fome, diz o Dr. Agarwal.

O que fazer: Em primeiro lugar, faça o que puder para evitar a exposição excessiva a alérgenos sazonais, como escovar ou limpar seu animal de estimação após caminhadas, manter as janelas fechadas e lavar suas roupas logo depois de passar um tempo ao ar livre. Claro, eles nem sempre podem ser evitados, então o Dr. Agarwal também recomenda tratar seus sintomas no local, se isso fizer sentido para você. Muitas pessoas tomam uma pílula quando tudo de que precisam é um spray nasal para a congestão, diz ela. Por que dar remédio a todo o corpo quando apenas uma pequena parte precisa dele? No entanto, certifique-se de entrar em contato com o seu alergista antes de fazer qualquer alteração importante.

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Medicamentos para prevenção da enxaqueca ganho de peso de medicação para enxaqueca Getty Images

Há uma variedade de medicamentos administrados para enxaqueca prevenção, diz o Dr. Agarwal, e muitos deles causam ganho de peso (antidepressivos tricíclicos, junto com medicamentos anticonvulsivantes e medicamentos para pressão arterial são os maiores culpados).

O que fazer: Se você tem enxaquecas tão fortes que precisa de medicação diária, pergunte ao seu médico se você pode tomar uma alternativa conforme a necessidade, diz o Dr. Agarwal. No entanto, se você fizer isso, é ainda mais importante descobrir seus gatilhos e fique longe deles completamente, diz ela. Por exemplo, se você sabe que o vinho tinto pode desencadear uma forte enxaqueca, corte-o de sua dieta. Claro, pode ser difícil fazer essas mudanças no estilo de vida, mas a vantagem é que você está tratando a causa raiz do problema, acrescenta o Dr. Hall.

Medicamentos para diabetes medicamentos para diabetes ganho de peso Getty Images

Certos medicamentos usados ​​para controlar o diabetes - como insulina, pioglitazona e glipizida - podem ter ganho de peso como efeito colateral. Mas isso é bastante normal, especialmente se você já estiver enfrentando problemas de peso. A glicose é mais capaz de entrar nas células após você tomar insulina (o que significa que o tratamento está funcionando), e quando você ingere mais calorias do que o necessário, seu corpo absorve o excesso de glicose e a transforma em gordura.

O que fazer: O primeiro passo em qualquer plano de tratamento eficaz para diabetes é ajustar sua ingestão calórica e renovar sua rotina de exercícios, pela Cleveland Clinic . Mas se isso não parece estar mantendo a balança sob controle, converse com seu médico sobre tentar outro tipo de insulina ou medicação para diabetes. Por exemplo, a metformina (uma droga oral) pode ser tomada sozinha ou junto com a insulina para manter seu peso em um local saudável.

Reportagem adicional de Alisa Hrustic