7 sintomas de endometriose que toda mulher deve saber, de acordo com ginecologistas

sintomas de endometriose AlexmiaGetty Images

Este artigo foi revisado clinicamente por Carolyn Swenson, MD, um professor assistente de obstetrícia e ginecologia e membro de o Comitê de Revisão Médica de Prevenção , em 26 de julho de 2019.

Como mulheres, quase tudo experimentamos cólicas em torno de nossos períodos em algum ponto ou outro. Mas de acordo com o Escritório de Saúde da Mulher , para mais de 11 por cento das mulheres com idades entre 15 e 44 (também conhecidas como idades reprodutivas), há um grande culpado por trás dessas dores pélvicas: a endometriose.



A endometriose é uma condição em que o revestimento do tecido interno do útero cresce fora do útero e causa uma resposta inflamatória, diz Jennifer Conti, MD , professor assistente clínico de obstetrícia e ginecologia na Universidade de Stanford.

Tradução: em vez de o revestimento do útero sair do colo do útero e entrar na vagina durante a menstruação, imagine-o voltando para as trompas de falópio e saindo pelas extremidades delas, levando o tecido a se implantar em vários órgãos pélvicos, incluindo o intestinos. Ele pode fixar residência lá e agir como o revestimento do útero, mas sangrando para a cavidade abdominal - não para fora do útero e do corpo, diz Mary Jane Minkin, MD , professor clínico de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas no Hospital Yale New Haven. Você pode imaginar que isso pode ser muito doloroso.

Este processo em particular - onde o forro flui na direção errada durante os períodos menstruais através das trompas de falópio - é chamado de menstruação retrógrada e acredita-se que seja o possível gatilho da endometriose, diz Rebecca Brightman, MD , um ginecologista baseado em Nova York e parceiro educacional para FaleENDO .



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Embora a causa exata da doença seja desconhecida, o fator de risco mais comum da endometriose é uma história familiar positiva, diz o Dr. Conti. Se sua mãe ou irmã tem endometriose, então é muito mais provável que você tenha também, diz ela. E embora a endometriose possa ocorrer em qualquer mulher em idade reprodutiva, é mais comum em mulheres na casa dos 30 anos, o que provavelmente está relacionado aos anos de menstruação, diz o Dr. Minkin.

Para a maioria das mulheres com a doença, não é o mais fácil de conviver. A endometriose é responsável por muitos dias de faltas às aulas, ao trabalho e interferência na qualidade de vida geral, incluindo disfunção sexual e subsequentes problemas de relacionamento, diz Alyssa Dweck, MD , um ginecologista baseado em Nova York e autor de O Completo A a Z para Seu V .

Outra dura verdade? A endometriose muitas vezes pode levar anos (e vários médicos) para diagnosticar formalmente, diz o Dr. Dweck. É por isso que é tão importante que as mulheres sejam capazes de detectar os sintomas precocemente e começar a tratá-los. Infelizmente, os sinais variam de mulher para mulher - e algumas mulheres podem não apresentar nenhum sintoma - mas os sinais de alerta a seguir justificam uma conversa com seu obstetra / ginecologista.



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A endometriose leva o termo cãibras menstruais a um nível totalmente novo. Dor com endometriose geralmente começa um ou dois dias antes da menstruação e continua por vários dias depois, diz o Dr. Conti. Muitas vezes é crônico, maçante, latejante, agudo ou queimando na natureza, diz ela.

Este aumento da dor durante a menstruação tem a ver com a resposta hormonal do seu corpo. A cada mês, o tecido que reveste a cavidade uterina - chamado de endométrio - responde aos hormônios, engrossa e depois se derrama e sangra. Mas como o sangue não tem para onde ir para fora da cavidade abdominal quando ocorre a menstruação retrógrada, ele pode causar dor, diz o Dr. Dweck.

... e sexo não é bom. sintomas de endometriose - sexo doloroso Getty Images

Sentindo-me dor ou desconforto durante o sexo ? A endometriose pode muito bem ser a culpada. Isso ocorre porque o tecido uterino que deveria ser eliminado e sangrado a cada mês durante a menstruação pode realmente se acumular na região pélvica, o que pode tornar o sexo muito menos prazeroso para você. O tecido cicatricial pode se acumular com o tempo, causando dor pélvica generalizada e sexo dolorido em algumas mulheres, diz o Dr. Dweck.

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Dito isso, a endometriose pode realmente começar a afetar seus relacionamentos íntimos se não for tratada. O sexo pode ser menos desejado devido ao grau de dor, diz Leena Nathan, MD , um ginecologista da UCLA Health. Isso pode causar problemas nos relacionamentos. Portanto, é importante identificar a condição e aprender táticas de intimidade física que funcionem para você e seu parceiro, sem irritar ainda mais a condição.

Você está tendo problemas para engravidar. sintomas de endometriose - infertilidade Getty Images

Se você está tentando obter grávida por um tempo sem sucesso, vale a pena conversar com seu médico sobre a possibilidade de endometriose, pois é uma causa comum de infertilidade. Na verdade, das mulheres inférteis, 25 a 50 por cento delas têm endometriose, de acordo com pesquisar publicado no Jornal de reprodução assistida e genética .

Embora não saibamos por que, exatamente, a infertilidade é causada pela endometriose, acredita-se que o tecido cicatricial formado quando uma mulher tem endometriose leva a um ambiente desfavorável para a concepção, diz o Dr. Nathan.

Ir ao banheiro causa uma pressão ou dor desconfortável. sintomas de endometriose - dor na bexiga Getty Images

Não há nada mais desconfortável do que não poder ir, especialmente se a razão for porque ir ao banheiro é muito doloroso. Mas, infelizmente, a endometriose pode até afetar essa parte da sua vida. Primeiro, uma vez que os implantes de endometriose podem sangrar em resposta às mudanças hormonais cíclicas e o sangue não tem para onde escapar, o tecido cicatricial se acumula e pode causar dor em qualquer parte da região pélvica, incluindo perto da bexiga e do reto, diz o Dr. Dweck.

Outros culpados? Sangue na região pélvica que não tem via de escape, já que o sangue extraviado é irritante para o corpo, e os cistos de endometriose, que são chamados de endometrioma, afirma o Dr. Dweck. Isso pode pressionar mecanicamente a bexiga ou o reto para causar dor, diz ela.

Você também sente dor entre os períodos. sintomas de endometriose - dor pélvica Getty Images

Assim como a endometriose pode causar dor durante a menstruação, também pode causar dor na região pélvica, independentemente da época do mês. Seus hormônios são mais uma vez os culpados aqui. A razão por trás da dor tem a ver com o fato de que o tecido endometrial é hormonalmente responsivo independente de onde esteja no corpo e, quando localizado fora do útero, pode causar uma resposta inflamatória que leva a mais dor, diz o Dr. Conti.

Ocorre forte sangramento durante a menstruação. sintomas de endometriose - menstruação intensa Getty Images

Ter um período abundante é um dos principais fatores de risco da endometriose, junto com tendo um curto período , nunca teve um bebê e começou a menstruar cedo na vida, diz o Dr. Dweck. Embora não esteja claro por que o sangramento mais intenso ocorre em mulheres com endometriose, este sintoma de endometriose é frequentemente o que mais interfere na vida de uma mulher. O sangramento mais intenso pode resultar na impossibilidade de ir ao trabalho ou à escola, diz o Dr. Nathan.

... ou você vê sangramento e manchas aleatórias. sintomas de endometriose - períodos de manchas Getty Images

Detectar entre os períodos pode ser não apenas um inconveniente, mas também preocupante. Se você está tendo manchas e não consegue identificar o motivo, converse com seu médico sobre a endometriose, pois ela pode causar esse sangramento entre os períodos, diz o Dr. Brightman.

Como tratar os sintomas da endometriose

Infelizmente, não há cura para a endometriose, diz o Dr. Brightman. No entanto, as opções de tratamento estão disponíveis e existem inúmeras maneiras de atenuar a dor e os sintomas associados à doença.

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A primeira etapa no tratamento dos sintomas da endometriose é simples: tome um medicamento sem receita, como Advil , diz o Dr. Minkin. Se você ainda está sofrendo, ou tem dor durante a relação sexual, ou está tendo problemas para engravidar, converse com seu médico, diz ela.

Muitas vezes, a primeira linha de defesa do seu médico vai colocá-lo em pílulas anticoncepcionais para suprimir o período, diz o Dr. Dweck, embora um DIU hormonal pode funcionar ainda melhor para algumas mulheres na prevenção de fluxo intenso e cãibras.

Se esses métodos não estiverem funcionando para você no tratamento da dor, um médico pode sugerir injeções de Lupron, que é um medicamento que acalma os hormônios da ovulação e quase induz uma menopausa temporária, diz o Dr. Dweck. Existem também opções cirúrgicas minimamente invasivas para a remoção de implantes de endometriose ou cistos ovarianos, diz ela, que é frequentemente como a endometriose é formalmente diagnosticada. Apenas como último recurso para o tratamento da dor, um histerectomia ser realizado ou um ovário e os tubos sejam removidos.

O importante é conversar com seu médico para que você possa obter um tratamento individualizado. Se uma mulher estiver apresentando sintomas, eu a encorajo a falar abertamente com seu médico e ser específica sobre seus sintomas, diz o Dr. Brightman. Se as mulheres não falarem, o médico pode presumir que está tudo bem, o que pode atrasar o tratamento.