6 coisas que toda mulher precisa saber sobre hemorróidas, de acordo com um médico

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Hemorróidas não são realmente algo em que você pensa, a menos que você mesmo esteja lidando com os sintomas. Mas em um evento para jornalistas de saúde anos atrás, ouvi um cirurgião colorretal dizer algo que quase fez meus olhos saltarem do rosto. Todos nós temos hemorróidas , o tempo todo, ela disse. Uh, não, não. Não tem jeito. Todas essas pessoas de aparência saudável sentadas confortavelmente em seus bumbuns ao meu redor têm hemorróidas?

Então, liguei para ela após o evento e perguntei o que ela quis dizer com aquele comentário inflamado (desculpe). Nunca na minha vida eu pensei que passaria 45 minutos no telefone casualmente jogando frases como canal anal. Eu também não sabia que havia muito para aprender sobre hemorróidas.

Eu adoro dizer isso às pessoas, diz Alexis Grucela, M.D. , o médico que mencionou essa ideia pela primeira vez, que também é o chefe de cirurgia colorretal do Northern Westchester Hospital, em Nova York. Geralmente é tão chocante para eles.

Mas as hemorróidas são totalmente normais. Eles são tecidos anais que nos dão suporte extra no canal anal, explica a Dra. Grucela. Assim como os músculos do assoalho pélvico ajudam a evitar que a urina vaze quando você, digamos, tossir ou rir, o tecido hemorroidário faz o mesmo com as fezes e gases. É apenas quando eles se tornam sintomáticos que as pessoas começam a notá-los, diz a Dra. Grucela. Normalmente, eles apenas fazem seu trabalho.

Na verdade, as hemorróidas são tão comuns que, aos 50 anos, o American College of Gastroenterology (ACG) estima que quase metade dos americanos tem hemorróidas e 5% da população dos Estados Unidos procurou atendimento médico para eles. Se você já sofreu com o desconforto nada glamoroso das hemorróidas, aqui estão os detalhes que todos devem saber.

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Hemorróidas são vasos sanguíneos normais no reto ou canal anal que ficam inchados ou dilatados, de acordo com o ACG. Mas algo deve dar muito errado para que o tecido anal normal se transforme em saliências doloridas, coceira e raivosas que você geralmente imagina quando pensa em hemorróidas.

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Existem dois tipos diferentes de hemorróidas, interno e externo , e eles são exatamente o que parecem. Hemorróidas externas ocorrem bem na abertura anal, diz a Dra. Grucela, e estão cobertas de pele. Por estarem cobertos de pele, também têm nervos , o que significa que as hemorróidas externas são aquelas que podem ser vistas e vêm com os sintomas desconfortáveis ​​frequentemente associados às hemorróidas.

As hemorróidas internas, por outro lado, estão dentro do canal anal. Você (obviamente) não pode vê-los, e porque eles não estão cobertos com pele, você não sentirá nenhum sintoma deles também. No entanto, as hemorróidas internas têm maior probabilidade de sangrar. Se a situação ficar difícil, eles podem prolapso ou cair do ânus.

O que causa hemorróidas?

O principal culpado é a pressão abdominal, explica a Dra. Grucela, seja por esforço para ir ao banheiro por causa de uma doença crônica constipação , gravidez ou até mesmo muita corrida de longa distância. Achamos que a pressão faz com que o tecido se estique e enfraqueça com o tempo, diz a Dra. Grucela. Esse estiramento faz com que os vasos sanguíneos das hemorróidas se dilatem, trazendo mais sangue para a área, o que os faz inchar e potencialmente sangrar.

Além disso, os viajantes que acabam com hemorróidas costumam culpar a viagem, diz Grucela, quando ficar sentado por muito tempo tem pouco a ver com isso (a menos que sentar seja em cima do banheiro). As pessoas tendem a ter prisão de ventre durante a viagem, diz ela. Eles estão bebendo e comendo de forma diferente, eles pode estar desidratado , e então eles estão se esforçando e empurrando e as hemorróidas aumentam, diz ela.

Qual é a aparência e a sensação de hemorróidas?

As hemorróidas externas são caracterizadas por inchaços ou caroços próximos à parte externa do ânus e podem se tornar muito inchadas, coceira e dor, de acordo com o ACG. Lembre-se, porque eles são cobertos com pele, eles também têm nervos, o que significa que hemorróidas externas são as que podem vir com sensações como dor, coceira e queimação , diz a Dra. Grucela.

Quando se trata de hemorróidas internas, você não pode necessariamente Vejo qualquer coisa, mas às vezes resultam em sangramento retal indolor. Além disso, pode ocorrer alguma coceira, dor, irritação ou prolapso de sangue ao ter um movimento intestinal , Ela explica.

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As hemorróidas simplesmente desaparecem por conta própria?

Você provavelmente pode salvar a cara na farmácia, evitando cremes para hemorróidas sem receita. A maioria dos pacientes não os considera tão úteis, diz a Dra. Grucela.

Se você está procurando alívio rápido dos sintomas , prepare um banho quente para você, diz ela. Molhar a área pode ajudar a aliviar a irritação. Limpando com hamamélis pura também pode ajudar, diz ela. Além disso, você vai querer trate qualquer constipação para uma recuperação total, diz a Dra. Grucela.

A maneira mais fácil de fazer isso é hidrate-se rápido . Quanto mais ressecado você estiver, mais ressecado será o seu cocô. Comendo fibra suficiente (ou tomar um suplemento de fibra, seja na forma de pó da velha escola ou em pastilhas elásticas) ajuda a ligar a água às fezes. Dessa forma, ficará mais macio e passará menos traumaticamente, diz Dra. Grucela. (O ideal: o tipo de cocô que desliza tão facilmente que você quase nem precisa limpar.)

Se você ainda está parado, remédios para constipação pode ajudar, diz a Dra. Grucela, mas a maioria das pessoas vai melhorar com o aumento da hidratação e das fibras.

Em casos raros, pode ser necessário remover hemorróidas graves. Os médicos usam várias técnicas diferentes para fazer isso, incluindo ligadura (que usa elásticos para sufocar uma hemorróida até que ela caia), grampeamento, tratamento com luz infravermelha e, como último recurso, cirurgia. A cirurgia é simples, mas a recuperação é miserável, diz Dra. Grucela. Antes de seguirmos por esse caminho, garantimos que maximizamos todas as outras opções.

Como você pode prevenir hemorróidas?

O banheiro pode ser um trono de porcelana, mas você não deve tratá-lo como seu palácio Zen pessoal, diz a Dra. Grucela. Vejo pessoas que agem como se fosse uma fuga do trabalho, da vida, de tudo, diz ela. As pessoas tendem a passar muito tempo sentadas no banheiro, mesmo que não estejam necessariamente constipadas, lendo ou brincando no telefone.

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Além de ser muito sujo, também faz mal à bunda: com as bochechas espalhadas sobre o assento do vaso sanitário, a pressão aumenta no tecido anal, contribuindo para o acúmulo de sangue nas hemorróidas e fazendo-as inchar. Um bom regime intestinal é a primeira etapa do tratamento para pessoas com hemorróidas, diz a Dra. Grucela. Limite o tempo no banheiro, não leve material de leitura e deixe o telefone na porta.

Além disso, uma dieta cheia de alimentos ricos em fibras e muita água são essenciais para mantendo tudo movendo-se suavemente . Alimentos como grãos inteiros, frutas, vegetais e legumes são essencial para manter a ingestão de fibra alta e tomar um gole de água, uma sopa clara ou sucos com baixo teor de açúcar pode ajudar a manter os intestinos moles.

Acha que já come fibra suficiente? Departamento de Agricultura dos Estados Unidos estima que o americano médio consome apenas 16 gramas por dia, embora a recomendação seja de 25 gramas para mulheres por dia e 28 gramas por dia para homens.

Quando você deve se preocupar com hemorróidas?

O tênue lampejo de boas notícias aqui é que as hemorróidas não vão causar nenhum dano direto à sua saúde. (Eles não estão relacionados ao câncer de forma alguma, ufa.) O único motivo de séria preocupação é se eles estão sangrando excessivamente, o que pode levar à anemia, diz a Dra. Grucela, mas isso é muito raro.

Mas nem todo sintoma relacionado ao banheiro está relacionado a hemorróidas, alerta Dra. Grucela. Principalmente com hemorróidas internas, de onde não dá para ver de onde vem o sangue, pode ser algo mais sério, diz ela. Qualquer pessoa com novo sangramento ou sangue nas fezes deve conversar com seu médico. Esperamos que seja algo básico, como uma hemorróida, mas os sintomas podem ser semelhantes em câncer colorretal .

Além disso, os sintomas persistentes podem realmente ser causados ​​por outras causas, como fissuras anais ou verrugas, diz ela, o que justificaria um tratamento diferente. Portanto, em caso de dúvida, consulte seu médico se as coisas não melhorarem depois de uma semana de atendimento domiciliar.

Uma versão deste artigo foi publicada originalmente em 2017. Ele foi atualizado em junho de 2021.

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