5 melhores tratamentos para psoríase do couro cabeludo que realmente funcionam, de acordo com dermatologistas

tratamentos para psoríase do couro cabeludo Science Photo LibraryGetty Images

Este artigo foi revisado clinicamente por Caroline Chang, MD, dermatologista credenciada e membro do Prevention Medical Review Board, em 17 de agosto de 2019.

Para a maioria das pessoas lutando com um coceira no couro cabeludo ou caspa , trocar de xampu é o suficiente para encontrar alívio. Mas para aqueles com couro cabeludo psoríase - um tipo de psoríase que se forma no topo da cabeça e também pode se espalhar para o topo da testa, nuca e atrás das orelhas - nem sempre é tão simples.

A psoríase do couro cabeludo geralmente aparece como manchas rosa e / ou vermelhas e escamas prateadas que podem ser acompanhadas de coceira, dor ou sensação de queimação. Quanto mais grave for, maior a probabilidade de você sentir as placas crostosas em sua cabeça - e talvez até mesmo vê-las cair se coçar. Coçar também pode fazer o couro cabeludo sangrar e causar sangramento temporário perda de cabelo . Como você pode imaginar, a condição pode ser incrivelmente difícil de se conviver e pode fazer algumas pessoas se sentirem constrangidas e envergonhadas por seus sintomas.

Cerca de 50% das pessoas com psoríase apresentam no couro cabeludo.

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A maioria dos pacientes com psoríase do couro cabeludo também tem psoríase em outras áreas do corpo e os sintomas podem aumentar e diminuir com o tempo. Por exemplo, eles costumam piorar nos meses de inverno ou sempre que você se sente estressado.

Assim como com outros tipos de psoríase , não está claro qual é a causa da psoríase do couro cabeludo e, infelizmente, não há cura. Mas aqui está a boa notícia: há muitos tratamentos seguros e eficazes que podem ajudá-lo a encontrar um alívio significativo, de acordo com dermatologistas certificados.

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Os melhores tratamentos para psoríase do couro cabeludo

psoríase do couro cabeludo

A psoríase no couro cabeludo pode atingir o pescoço.

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Shampoos e soluções

Shampoos caspa gostar Selsun Blue ou Cabeça e Ombros pode ajudar um caso muito leve de psoríase do couro cabeludo. Qualquer coisa além da descamação suave provavelmente exigirá um agente prescritivo para controle consistente, diz Bobby Buka, MD , CEO e dermatologista da The Dermatology Specialists na cidade de Nova York.

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Existem vários tipos de xampus com prescrição médica que seu médico pode sugerir. No passado, xampus à base de alcatrão eram usados ​​com frequência, mas eles cheiram mal e podem manchar coisas, por isso muitos dermatologistas estão se afastando deles agora. Rhonda Q. Klein, MD, MPH , um dermatologista certificado pela Modern Dermatology of Connecticut irá prescrever um shampoo de sulfeto de zinco ou selênio e fazer o paciente alternar com um shampoo esteróide, ou às vezes ela recomendará um antifúngico.

Com que frequência você precisa usar um shampoo de prescrição? Há pacientes que começam a usar um todos os dias e depois de várias semanas a meses, eles podem precisar apenas uma vez a cada duas semanas ou uma vez por mês, diz o Dr. Buka.

Mas existem algumas ressalvas. É realmente importante ter um histórico completo dos comportamentos de lavagem de cabelo das pessoas para descobrir qual será o melhor tratamento tópico, diz o Dr. Klein. Por exemplo, algumas mulheres não lavam o cabelo todos os dias, então, para elas, colocar uma solução no cabelo à noite duas ou três vezes por semana, dormir com ele e lavar o cabelo na manhã seguinte pode ser uma opção melhor .

Medicamentos orais

Se os tratamentos tópicos não estiverem proporcionando alívio suficiente, um dermatologista pode passar para um tratamento sistêmico. Existem pílulas que você pode tomar - de uma vez por semana a duas vezes ao dia, dependendo da medicação - para tratar a psoríase do couro cabeludo. Um que é comumente prescrito é chamado de apremilaste.

Outra opção para alguns pacientes é a acitretina, um derivado da vitamina A, mas não pode ser usada em mulheres com potencial para engravidar porque você não pode engravidar dentro de três anos após tomá-la.

Outros medicamentos como metotrexato e ciclosporina também podem ser considerados, embora possam ter efeitos colaterais graves. Com o metotrexato, você pode ter problemas de fígado e a ciclosporina pode afetar os rins e a pressão arterial, diz o Dr. Klein.

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Terapia de luz ou laser

Você pode ir ao consultório de um dermatologista duas ou três vezes por semana para receber o que é chamado de fototerapia UVB de banda estreita. (A maioria dos dermatologistas não usa mais luz de espectro total que contém raios UVA porque isso aumentaria o seu risco de câncer de pele .)

É muito parecido com ir a um salão de bronzeamento - você entra em uma caixa vertical cheia de luzes. Você realmente não vê o benefício máximo até 10 a 12 semanas e muitos pacientes continuam a fazê-lo por seis meses, diz o Dr. Klein. Existem também unidades de caixa de luz doméstica que tentamos obter seguro para cobrir. A fototerapia é geralmente uma boa escolha se você tiver psoríase do couro cabeludo, bem como psoríase em outras áreas do corpo.

Outra variação: você pode obter um pente com uma luz nele, então você pode essencialmente escovar com essa luz ligada que emite raios UVB, diz o Dr. Buka. Essa é uma maneira de suprimir a inflamação no couro cabeludo sem usar um esteróide.

Há também um excimer laser, que é uma forma de laser ultravioleta e pode ser usado no consultório médico duas a três vezes por semana. Isso funciona muito bem para o couro cabeludo porque é mais uma terapia direcionada e, na verdade, colocamos o laser onde vemos as placas, diz o Dr. Klein.

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biológicos

A terapia biológica é a coisa mais quente a atingir a dermatologia e a psoríase nos últimos 10 anos, diz o Dr. Buka. É uma injeção ou infusão que um paciente pode receber convenientemente de uma forma mais espalhada - às vezes a cada duas semanas, às vezes a cada seis semanas, ou às vezes a cada três meses.

A terapia biológica é normalmente usada apenas se a psoríase estiver cobrindo uma grande porcentagem do corpo ou se o paciente também tiver artrite psoriática. Os produtos biológicos são muito seguros e a taxa de sucesso está na faixa de 80 a 90 por cento, diz o Dr. Buka. A desvantagem é que eles podem ser muito caros, por isso é uma boa ideia verificar com sua seguradora com antecedência para ver qual seria o seu custo direto.

Remédios caseiros

Se você estiver interessado em tentar remédios caseiros, sempre converse com seu dermatologista primeiro para ter certeza de que são seguros. Quanto à eficácia, alguns remédios caseiros podem ajudar um pouco, especialmente se você tiver um caso leve de psoríase do couro cabeludo. Mas provavelmente você precisará de algo mais forte e clinicamente comprovado para encontrar um grande alívio.

Definitivamente, há uma grande evidência anedótica para o uso da acupuntura. Existem evidências maravilhosas de pequenos grupos em torno da fitoterapia chinesa. Eu acredito que as terapias não tradicionais podem limpar um couro cabeludo com muitas crostas? Não. Eu acredito que a medicina holística pode resultar em uma melhora significativa no couro cabeludo? Definitivamente, diz o Dr. Buka. Pacientes que se dedicam a meditação , massagem , redução do estresse e acupuntura podem alcançar melhorias marcantes em sua psoríase.


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