3 coisas que você precisa saber antes de tomar o Celebrex

Celebrex Dr. P. Marazzi / fonte científica

O analgésico celecoxib (Celebrex), junto com dois medicamentos semelhantes, chegou ao mercado americano no final dos anos 1990 e no início dos anos 2000 e rapidamente obteve bilhões de dólares em lucros. Mas os efeitos colaterais graves levaram à retirada dos outros dois (rofecoxibe e valdecoxibe) em meados dos anos 2000. O FDA exigiu que o fabricante do celecoxibe Pfizer financie um estudo comparando o medicamento com os antiinflamatórios não esteroidais prescritos ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve) em pacientes com artrite. Os resultados foram publicados no New England Journal of Medicine em novembro de 2016. Então, o Celebrex é seguro?

Como funciona
Celebrex é um inibidor seletivo da COX-2, o que significa que funciona interrompendo a enzima COX-2, que influencia a inflamação e a dor no nível celular. O que torna uma droga 'seletiva' diferente de AINEs não seletivos é que ela não bloqueia uma enzima semelhante, a COX-1, que ajuda a manter as funções renais e estomacais. Perturbar a COX-1, acreditavam os pesquisadores, foi o que deu aos AINEs tradicionais sua reputação de efeitos colaterais gastrointestinais.

As preocupações
Qualquer AINE pode afetar o nível de COX-2 nos rins, o que pode levar à retenção de sal e água, piorando a saúde do coração. Em 2015, o FDA adicionou uma etiqueta de advertência aos AINEs de prescrição destacando os riscos de ataque cardíaco , acidente vascular cerebral e problemas de estômago ao tomar esses medicamentos. A agência solicitou ainda mais informações sobre esses riscos nos rótulos das fórmulas de OTC. Os resultados do novo estudo sugerem que o celecoxib tem os mesmos riscos cardíacos que o ibuprofeno e o naproxeno, mas causa menos efeitos colaterais gastrointestinais. “A droga com a qual estávamos mais preocupados mostrou ter a menor taxa de resultados adversos na maioria dos casos”, disse o autor principal Steven E. Nissen, presidente do departamento de medicina cardiovascular da Cleveland Clinic.



Antes de tomar
Avalie sua dor. As doses de AINE de venda livre são mais baixas do que as doses prescritas vinculadas aos riscos da pesquisa. Se precisar de uma receita, converse com seu médico sobre a saúde do seu coração, estômago e rins; O celecoxibe pode ser mais seguro do que as versões Rx de alguns medicamentos OTC.

O que mais funciona?
Naproxen
A dose Rx não parece mais tão despreocupada, diz Nissen, mas o estudo não examinou as versões OTC. Os especialistas acreditavam que o naproxeno era o analgésico de venda livre mais seguro porque permanece no corpo por mais tempo, de modo que suas propriedades anticoagulantes prolongadas podem prevenir riscos cardíacos. Siga as instruções da embalagem para evitar perigos de altas doses.

Perda de peso
Antes que os médicos prescrevam a dor, a maioria recomenda mudanças no estilo de vida que podem reduzir a dor, como exercícios aeróbicos e de força, e perda de peso para pessoas que têm quilos a perder. Eliminar o excesso de peso limita a tensão nas articulações: apenas 5 quilos a mais de peso corporal se traduzem em 30 a 60 quilos a mais de força nos joelhos.

Colágeno
Uma pesquisa recente descobriu que um tipo específico de colágeno chamado UC-II, uma proteína que vem da cartilagem do esterno da galinha, alivia melhor a dor em pacientes com osteoartrite do que a glucosamina. Os participantes do pequeno estudo tomaram 10 mg de UC-II por dia.