2 em cada 3 mulheres desenvolverão essa condição; elas têm vergonha de falar sobre

prolapso PIXOLOGICSTUDIO / SCIENCE PHOTO BIBLIOTECA

Depois que Ellen * fez uma histerectomia em seus 20 e poucos anos, seu médico começou com estrogênio. Cerca de 30 anos depois, quando ela estava na casa dos 50 (e depois do ponto em que a menopausa normalmente ocorreria), ela foi aconselhada a parar de tomar a medicação. Logo depois, 'tudo caiu', diz ela. Um dia houve uma protuberância saindo da minha vagina ... parecia que era uma bola de golfe.

Embora precisar de uma histerectomia em uma idade tão jovem seja incomum, a experiência de sentir que suas entranhas não estão onde deveriam ser, infelizmente, bastante comum. É chamado de prolapso de órgão pélvico (POP), e duas em cada três mulheres experimentarão durante a vida, de acordo com a obstetra Susan Hendrix, DO, que pratica em Michigan.

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Prolapso de órgão pélvico significa que um dos órgãos perto da vagina e do útero hérnia para o espaço vaginal, de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG). Existem três tipos: cistocele, quando a bexiga salta para a vagina; retocele, quando o reto se projeta para dentro da vagina; ou enterocele, quando o intestino delgado empurra o útero para a vagina.

Hendrix diz que o prolapso é muito comum porque, para as mulheres terem filhos, elas têm um grande orifício no assoalho pélvico. Sempre que você tem uma abertura e todo o conteúdo abdominal fica nessa abertura, empurrando para baixo, a gravidade sozinha fará seu trabalho, explica ela. Além disso, a gravidez causa muitos danos aos tecidos e permite que as coisas caiam.

A enfermeira-parteira certificada Chloë Lubell, que escreve a popular coluna de conselhos A parteira chegou, afirma que parte do motivo pelo qual o prolapso é um problema tão frequente é porque, pelo menos nos Estados Unidos, os cuidados com a gravidez são principalmente focados no bebê. A saúde física e mental dos pais biológicos costuma ser ignorada durante o processo, a menos que esteja diretamente relacionada à melhoria dos resultados do bebê, diz Lubell. Depois que o bebê nasce, os pais biológicos têm apenas uma ou duas (se tiverem sorte) mais consultas com o provedor de obstetrícia.

Senhoras! Aqui estão o que a vagina deve e não deve saber:

Lubell acrescenta que em outros países, como a França, a saúde do assoalho pélvico é incorporada ao regime de cuidados pós-parto, diminuindo significativamente o número de pessoas que sofrem de incontinência ou prolapso. Outros países também tendem a oferecer licenças-maternidade mais longas, o que permite que as mães tenham mais tempo para curar e apoiar seus corpos após o estresse do parto. ( Esta mulher se tornou mãe pela primeira vez após os 50 anos e conta sua história inspiradora .)

Conseguindo ajuda

Uma variedade de tratamentos está disponível, mas a primeira etapa é consultar o seu médico - e muitas mulheres têm vergonha de fazê-lo. Muitas vezes eles deixam isso passar e não contam a ninguém até que fique tão terrível que são forçados a ir e fazer algo, diz Hendrix. Você não deveria se sentir assim: quanto mais cedo você falar, mais cedo receberá ajuda. (Aqui estão 7 coisas que seu ginecologista não vai lhe dizer ... mas realmente quer.)

Depois de falar com o seu ginecologista (ou, melhor ainda, com um uroginecologista), você pode discutir os possíveis remédios, que variam de exercícios conservadores a grandes cirurgias. Se uma paciente está muito ciente de que algo está se projetando e ela sente que está sentada em um ovo ou tem irritação dessas áreas esfregando sua calcinha, obviamente ela estará mais inclinada a fazer algum tipo de reparo [cirúrgico], diz Hendrix .

Suas opções podem incluir:

  • Terapia do assoalho pélvico. Isso envolve o fortalecimento dos três principais músculos do assoalho pélvico, que envolvem a bexiga, o reto e a vagina. Um especialista irá instruí-lo sobre como contrair e relaxar esses músculos, geralmente usando o biofeedback fornecido por uma sonda que vai para a vagina e / ou reto. Se o prolapso for leve, isso pode melhorar sua força muscular o suficiente para evitar a necessidade de cirurgia ', diz Hendrix. (Experimente estes 6 exercícios fáceis para fortalecer o assoalho pélvico.)
  • Hormônios . Se você está na pós-menopausa e a atrofia vaginal é o principal problema, usando estrogênio (local, como por meio de um creme ou pastilha, ou sistêmico, talvez tomando uma pílula), pode ajudar .
  • Pessário. Um plástico dispositivo em forma de anel ou donut, um pessário ajuda a sustentar seus órgãos, como um útero que está na posição errada. Você mesmo o coloca na vagina e o remove para limpar.
  • Malha transvaginal. Muitas mulheres passaram por um procedimento em que um pedaço de malha é implantado e usado para apoiar uma parede vaginal enfraquecida. O (principal) problema é que muitas mulheres tiveram complicações e esse procedimento foi reclassificado como de alto risco pelo FDA para o tratamento de POP. Atualmente, existem dezenas de milhares de mulheres processando os fabricantes dos produtos, então essa é improvável que seja sua melhor aposta.
  • Histeropexia. Este procedimento cirúrgico que envolve levantar o útero e colocá-lo de volta no lugar raramente é feito, diz Hendrix, e o ACOG alerta que há evidências limitadas sobre sua segurança e eficácia. Dito isso, um estudo em BMC Women’s Health descobriram que a histeropexia é tão eficaz e segura quanto uma histerectomia para prolapso.
  • Histerectomia. 'Para algumas mulheres, a histerectomia é um grande alívio, diz Cindy Pearson, diretora executiva da Rede Nacional de Saúde da Mulher , um grupo de defesa da saúde do consumidor. Mas Pearson diz que a histerectomia é muito usada nos EUA. A menos que as mulheres tenham sintomas realmente incapacitantes, seu cirurgião deve encorajá-las a tentar algo menos invasivo primeiro. (Aqui estão 9 coisas que ninguém lhe diz sobre como fazer uma histerectomia.) Lubell também alerta que esse procedimento drástico em que o útero é removido pode nem mesmo resolver o seu problema de prolapso. “A histerectomia não ajuda de fato no prolapso de órgãos pélvicos, já que outros órgãos simplesmente cairão naquele espaço, ela diz.

    Mais pesquisas sobre o prolapso são necessárias, mas felizmente o campo da uroginecologia (uma subespecialidade de obstetrícia e ginecologia) está se expandindo rapidamente. Há novas bolsas e um processo de certificação acaba de ser instituído nos últimos dois anos, diz Hendrix. Isso significa que há mais pessoas altamente treinadas fazendo pesquisas sobre as causas desses problemas e o que será mais eficaz para repará-los. É um momento emocionante para as mulheres porque estamos recebendo muito mais informações sobre essas condições, diz ela.

    * O nome foi alterado